3 Монтаж, наладка, проверка эксплуатационной готовности барокамер


3.1. Барокамера должна поставляться заказчику с формуляром и руководством по эксплуатации на русском языке.

3.2. На барокамере должна быть прикреплена табличка, на которой должны быть нанесены:

3.2.1. товарный знак или наименование изготовителя барокамеры;

3.2.2. наименование изделия;

3.2.3. порядковый номер по нумерации организации-изготовителя;

3.2.4. год изготовления;

3.2.5. максимальное давление;

3.2.6. предельное давление;

3.2.7. допустимая минимальная и максимальная температура внутри барокамеры;

3.3. Монтаж барокамер и пуско-наладочные работы проводятся в соответствии с требованиями [3].

3.4. Работы по монтажу выполняются специалистами завода-изготовителя или специализированных организаций, располагающих техническими средствами и имеющих специальное разрешение (лицензию) Министерства здравоохранения на монтаж, ремонт, наладку и техническое обслуживание медицинской техники.

3.5. Барокамеры в барозале должны быть размещены таким образом, чтобы ни одна из них не препятствовала эвакуации другой, оборудования барозала, пациентов.

3.6. Давление в барокамере должно контролироваться манометром с классом точности от 4 до 2,5.

3.7. Не допускается установка и эксплуатация манометров:

3.7.1. не предусмотренных руководством по эксплуатации;

3.7.2. неисправных;

3.7.3. без пломбы или клейма госповерки, а также с истекшим сроком очередной госповерки;

3.7.4. с разбитым стеклом или повреждениями, которые могут отразиться на правильности его показаний;

3.7.5. когда стрелка при его отключении не возвращается к нулевому показанию шкалы на величину, превышающую половину допускаемой погрешности для данного прибора.

3.8. Для обеспечения непрерывной эксплуатации барокамер завод-изготовитель обязан поставлять дополнительный комплект манометров.

3.9. Манометр трубопровода подачи кислорода должен выбираться с такой шкалой, чтобы предел измерения рабочего давления находился во второй трети шкалы.

3.10. На шкале манометра трубопровода подачи кислорода должна быть нанесена красная черта, указывающая рабочее давление.

3.11. По завершении пуско-наладочных работ барокамеры должны быть освидетельствованы лицом, ответственным по надзору за техническим состоянием и эксплуатацией барокамер.

3.12. Объем и методы освидетельствования должны быть определены заводом-изготовителем и указаны в руководстве по эксплуатации.

3.13. Не допускается эксплуатация технически неисправных барокамер.

3.14. Не допускается без технического освидетельствования ввод в эксплуатацию барокамер по окончании установленного срока хранения, указанного в руководстве по эксплуатации.

3.15. Не допускается без технического освидетельствования и продления ресурса обслуживающей организацией эксплуатация барокамер, отработавших указанный в руководстве по эксплуатации ресурс моточасов или назначенный срок службы.

3.16. Не допускается эксплуатация барокамер при давлении в ней, превышающем максимальное рабочее давление, указанное в руководстве по эксплуатации.

3.17. Не допускается вносить изменения в конструкцию барокамер, размещать внутри них не предусмотренные руководством по эксплуатации аппаратуру и устройства без письменного согласования с организацией-разработчиком.

3.18. Ввод барокамер в эксплуатацию оформляется приказом по организации.


4. Подготовка, обязанности, права и ответственность медицинских и технических работников отделений ГБО

4.1. К самостоятельной работе с барокамерами и их обслуживанию допускаются медицинские и технические работники не моложе 18 лет, не имеющие медицинских противопоказаний, прошедшие обучение, инструктаж, проверку знаний по вопросам охраны труда и безопасной эксплуатации барокамер.

4.2. Руководитель организации, эксплуатирующей барокамеры, обязан обеспечить подготовку медицинских и технических работников отделения ГБО (обучение, проверка знаний, инструктаж).

4.3. Медицинские работники, впервые зачисленные в штат отделений ГБО, обязаны пройти обучение практическим навыкам управления барокамерой и получить допуск к самостоятельной работе.

4.4. Обучение практическим навыкам управления барокамерой медицинских работников проводится главными внештатными специалистами по ГБО Министерства здравоохранения, комитета по здравоохранению Мингорисполкома, управлений здравоохранения облисполкомов согласно перечня вопросов, изложенных в приложении 9 к настоящему кодексу.

4.5. Врачом ГБО может работать врач любой лечебной специальности, прошедший обучение в соответствии с п. 4.4. и 4.6. настоящего кодекса.

4.6. Повышение квалификации врачей ГБО осуществляется в Государственном учреждении образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования».

4.7. Повышение квалификации медицинских сестер, работающих в отделениях ГБО, проводится в Учреждении образования «Белорусский государственный медицинский колледж».

4.8. Обучение технических работников правилам безопасной эксплуатации барокамер проводится на курсах в учебных центрах, имеющих специальное разрешение Департамента по надзору за безопасным ведением работ в промышленности МЧС Республики Беларусь (далее – Госпромнадзор).

4.9. Руководитель организации с целью обеспечения безопасной эксплуатации барокамер и содержания их в исправном состоянии назначает ответственных лиц:

4.9.1. ответственного по надзору за техническим состоянием и эксплуатацией барокамер – представителя администрации из числа руководящих инженерно-технических работников (при отсутствии в штате инженерно-технических работников допускается назначение из руководящих хозяйственных или медицинских работников);

4.9.2. ответственного за безопасную эксплуатацию барокамер – из числа врачей отделения ГБО (как правило, заведующего отделением);

4.9.3. ответственного за исправное техническое состояние барокамер – из числа технических работников отделения ГБО (инженера отделения).

4.10. Ответственный по надзору за техническим состоянием и эксплуатацией барокамер обязан:

4.10.1. проводить обследование отделения ГБО перед его открытием и периодически, не менее одного раза в 6 месяцев, в процессе эксплуатации;

4.10.2. проверять соблюдение установленного настоящим техническим кодексом порядка допуска медицинских и технических работников к работе с барокамерами;

4.10.3 участвовать в работе комиссии по проверке знаний по вопросам охраны труда у медицинских и технических работников отделения ГБО;

4.10.4. осматривать барокамеры в рабочем состоянии и проверять соблюдение установленных заводом-изготовителем режимов эксплуатации;

4.10.5. осуществлять контроль правильности разработки, ведения и хранения локальных нормативных правовых актов в отделении;

4.10.6. контролировать правильность и своевременность проведения регламентных работ по поддержанию барокамер в исправном состоянии;

4.10.7. осуществлять контроль своевременной подготовки барокамер для технического освидетельствования;

4.10.8. контролировать выполнение рекомендаций технического освидетельствования.

4.11. Ответственный по надзору за техническим состоянием и эксплуатацией барокамер имеет право:

4.11.1. выдавать руководителю отделения ГБО обязательные для выполнения предписания по устранению нарушений;

4.11.2. останавливать работу барокамер при выявлении нарушений правил эксплуатации, охраны труда и пожарной безопасности;

4.11.3. отстранять от обслуживания барокамер лиц, не имеющих допуска к работе или не прошедших проверку знаний по вопросам охраны труда.

4.12. Ответственный за безопасную эксплуатацию барокамер должен обеспечить:

4.12.1. организацию безопасной эксплуатации отделения ГБО и выполнение действующих локальных нормативных правовых актов медицинскими и техническими работниками отделения;

4.12.2. соблюдение установленного настоящим техническим кодексом порядка допуска медицинских и технических работников отделения ГБО к работе с барокамерами;

4.12.3. правильность и своевременность проведения регламентных работ по поддержанию барокамер в исправном состоянии;

4.12.4. подготовку и своевременное предъявление барокамер для технического освидетельствования;

4.12.5. выполнение предписаний, выданных ответственным по надзору за техническим состоянием и эксплуатацией барокамер, другими должностными лицами.

4.13. Ответственный за безопасную эксплуатацию барокамер обязан:

4.13.1. участвовать в проведении обследования отделения ГБО перед его открытием;

4.13.2. разрабатывать локальные нормативные правовые акты в соответствии с требованиями руководства по эксплуатации, настоящего кодекса, других ТНПА;

4.13.3. проводить первичный и повторный инструктажи по охране труда медицинских и технических работников на рабочем месте;

4.13.4. периодически, один раз в месяц, проверять записи в журнале регистрации сеансов ГБО с подписью в нем.

4.14. Ответственный за безопасную эксплуатацию барокамер имеет право:

4.14.1. останавливать работу барокамер при выявлении нарушений правил их эксплуатации, охраны труда и пожарной безопасности в отделении;

4.14.2. участвовать в работе комиссии по проверке знаний по вопросам охраны труда у медицинских и технических работников отделения ГБО;

4.14.3. отстранять от обслуживания барокамер лиц, не прошедших проверку знаний по вопросам охраны труда;

4.14.4. вносить предложения по улучшению работы отделения.

4.15. Ответственный за исправное техническое состояние барокамер обязан:

4.15.1. участвовать в проведении обследования отделения ГБО перед его открытием;

4.15.2. участвовать в разработке локальных нормативных правовых актов;

4.15.3. своевременно проводить регламентные работы по поддержанию барокамер в исправном состоянии;

4.15.4. готовить барокамеры для технического освидетельствования;

4.15.5. принимать участие в проведении технического освидетельствования барокамер;

4.15.6. организовывать обслуживание и ремонт технических систем и оборудования отделения ГБО техническими службами организации, специалистами завода-изготовителя, а также обслуживающих организаций;

4.15.7. устранять выявленные в процессе эксплуатации неисправности барокамер в объеме, разрешенном руководством по эксплуатации;

4.15.8. обеспечивать правильность ведения и хранения формуляра;

4.15.9. проводить обучение медицинских работников отделения ГБО по вопросам устройства и принципа работы барокамер.

4.16. Ответственный за исправное техническое состояние барокамер имеет право:

4.16.1. проводить проверку состояния систем и узлов барокамер в рабочем состоянии;

4.16.2. участвовать в работе комиссии по проверке знаний по вопросам охраны труда у медицинских работников отделения ГБО;

4.16.3. останавливать работу барокамер в случаях выявления неисправностей или нарушения правил эксплуатации барокамер.

4.17. Назначение ответственных лиц оформляется приказом по организации с указанием в них заводских номеров эксплуатируемых барокамер, их типа и места установки.

4.18. На время отсутствия ответственных лиц (отпуск, командировка, болезнь и др.) приказом руководителя выполнение их обязанностей возлагается на других лиц, прошедших обучение и проверку знаний по вопросам охраны труда и безопасной эксплуатации барокамер в соответствии с требованиями настоящего кодекса.

4.19. Руководитель организации обязан внести дополнения или изменения в существующий приказ о назначении ответственных лиц в случаях:

4.19.1. списания барокамер;

4.19.2. установки их в другом отделении данной организации;

4.19.3. приобретения и установки новых барокамер;

4.19.4. изменения места работы или увольнения ответственных лиц.

4.20. При наличии в штатном расписании отделения ГБО только одной врачебной должности и одного работающего врача работа барокамер на время отсутствия врача (отпуск, учеба, болезнь) приостанавливается.

4.21. Ответственные лица обязаны не реже одного раза в пять лет проходить обучение методам безопасной эксплуатации отделений и барокамер ГБО в учебных центрах, имеющих специальное разрешение Госпромнадзора по имеющимся программам.

4.22. Проверку знаний по вопросам охраны труда ответственные лица проходят один раз в три года в комиссиях организаций в соответствии с требованиями [4].

4.23. Проверка знаний медицинских работников, непосредственно занятых проведением сеансов ГБО, по вопросам охраны труда, пожарной безопасности, безопасной эксплуатации барокамер проводится этой же комиссией после обучения и перед допуском к работе.

4.24. Результаты проверки знаний оформляются протоколом в соответствии с [5].

4.25. При получении положительного результата проверки знаний допуск медицинских работников к самостоятельному управлению барокамерой оформляется приказом по организации с указанием заводских номеров эксплуатируемых барокамер, их типа и места установки.

4.26. Копии протокола и приказа хранятся в отделении ГБО.

4.27. Последующая проверка знаний по вопросам охраны труда проводится в сроки, установленные администрацией, но не реже 1 раза в 12 месяцев.

4.28. Внеочередная проверка знаний по вопросам охраны труда должна быть проведена в случаях:

4.28.1. установки барокамеры нового типа;

4.28.2. при внесении существенных изменений в локальные нормативные правовые акты;

4.28.3. при нарушении медицинским или техническим работником требований локальных нормативных правовых актов;

4.28.4. при перерыве в работе с барокамерами более 6 месяцев;

4.28.5. по требованию лица, ответственного по надзору за техническим состоянием и эксплуатацией барокамер;

4.28.6. по требованию лица, ответственного за безопасную эксплуатацию барокамер;

4.28.7. при перерыве в работе с барокамерами более 12 месяцев перед допуском к самостоятельной работе медицинские работники обязаны пройти повторное обучение в соответствии с требованиями настоящего кодекса.


5. Открытие отделения ГБО


5.1. Приемка в эксплуатацию законченных строительством (реконструкцией, расширением, техническим перевооружением) отделений ГБО в организации, осуществляющей их эксплуатацию, проводится приемочной комиссией (далее – комиссия).

5.2. В состав комиссии по предложению организации заказчика должны быть включены:

5.2.1. главный специалист по охране труда Минздрава;

5.2.2. главный внештатный специалист по ГБО и ГБА Минздрава;

5.2.3. главный внештатный специалист по ГБО соответствующего региона (комитета по здравоохранению Мингорисполкома, управления здравоохранения облисполкома);

5.2.4. лицо, ответственное по надзору за техническим состоянием и эксплуатацией барокамер организации-заказчика;

5.2.5. лицо, ответственное за безопасную эксплуатацию барокамер организации-заказчика;

5.2.6. лицо, ответственное за исправное техническое состояние барокамер организации-заказчика.

5.3. Организация-заказчик обязана представить комиссии приказы организации о назначении ответственных лиц и вводе барокамер в эксплуатацию.

5.4. Руководитель организации-заказчика при положительном решении, указанном в акте комиссии, издает приказ об открытии отделения.

5.5. Отделение ГБО является самостоятельным структурным подразделением организации и функционирует как отделение ГБО при наличии двух и более одноместных барокамер или одной многоместной барокамеры. При наличии одной одноместной барокамеры – функционирует как кабинет ГБО.

5.6. Руководство отделением ГБО осуществляет заведующий, назначаемый из числа специалистов, прошедших обучение практическим навыкам управления барокамерой, подготовку по медицинским аспектам ГБО и специальную подготовку по безопасной эксплуатации барокамер.

5.7. В случае объединения отделения ГБО с другим структурным подразделением организации заведующий объединенным отделением должен в обязательном порядке пройти обучение в соответствии с п. 5.6. настоящего технического кодекса.

5.8. Заведующий отделением ГБО назначается и увольняется руководителем организации в установленном порядке, подчиняется непосредственно руководителю организации и заместителю руководителя по медицинской части.

5.9. Число должностей в штатном расписании отделения устанавливается в соответствии с примерными штатными нормативами.

5.10. Нагрузка на одну барокамеру в одну смену рассчитывается в каждой организации отдельно, исходя из профиля обслуживаемых пациентов и с учетом проведения необходимых регламентных работ по техническому обслуживанию барокамер в пределах 4 – 6 лечебных сеансов на одну барокамеру в смену.

5.11. В отделении ГБО ведется медицинская документация по установленной Минздравом форме.

5.12. Для безопасной эксплуатации отделений ГБО в организации необходимо разработать пакет локальных нормативных правовых актов, включающий:

5.12.1. Инструкцию по эксплуатации барокамер и технике безопасности при их обслуживании, разрабатываемую на основании руководства по эксплуатации, настоящего кодекса, других ТНПА;

5.12.2. Инструкцию по эксплуатации системы кислородоснабжения и технике безопасности при ее обслуживании, разрабатываемую на основании [6] и настоящего кодекса (инструкция разрабатывается на всю систему кислородоснабжения, если отделение ГБО имеет автономный источник снабжения кислородом, или только на часть системы кислородоснабжения, проходящей по территории отделения ГБО, при снабжении кислородом от общей системы кислородоснабжения организации);

5.12.3. Инструкцию по проведению санитарной обработки барокамер и барозалов, разрабатываемую на основании руководства по эксплуатации, действующих санитарных норм и правил, настоящего кодекса;

5.12. 4. Инструкцию по пожарной безопасности в отделении ГБО, разрабатываемую на основании [2], действующих локальных нормативных правовых актов, настоящего кодекса;

5.12.5. Журнал регистрации первичного инструктажа по охране труда на рабочем месте;

5.12.6. Журнал технического обслуживания и ремонта барокамер (приложение 1 к настоящему кодексу);

5.12.7. Журнал регистрации и периодической поверки манометров (ведется ответственным за исправное техническое состояние барокамер или инженером-метрологом, при наличии такой должности в организации согласно приложению 2 к настоящему кодексу);

5.12.8. Журнал проверок отделения ответственным по надзору за техническим состоянием и безопасной эксплуатацией барокамер, представителями других контролирующих организаций (приложение 3 к настоящему кодексу).

5.13. Барозал должен иметь информационный стенд, на котором размещается следующая информация:

5.13.1. фамилия, имя, отчество ответственных лиц;

5.13.2. список лиц, имеющих допуск к самостоятельной работе с барокамерами, с указанием сроков очередной проверки знаний по вопросам охраны труда;

5.13.3. выписка из руководства по эксплуатации барокамер и технике безопасности при их обслуживании: «Действия персонала при возникновении аварийных ситуаций» (отключение кислорода, разгерметизация и пр.);

5.13.4. выписка из инструкции по пожарной безопасности: «Действия медицинских и технических работников в случае пожара»;

5.13.5. план экстренной эвакуации пациентов и оборудования отделения ГБО при возникновении чрезвычайной ситуации;

5.13.6. упрощенная схема кислородоснабжения с указанием места аварийного отключения.