Сорокакилограммовый кусок лепнины откалывается от фасада многоэтажного здания и убивает идущего внизу человека. Другой человек, возвращаясь во хмелю домой с поздней вечеринки, падает прямо на улице, 'отключается' и замерзает. Двое мужчин забираются на железнодорожную сортировочную станцию, находят цистерну с растворителем промышленного применения, отливают себе несколько литров и погибают, выпив эту техническую жидкость. В Беларуси столько странных и ужасных смертей, что неудивительно, когда говорят, что среднестатистический белорус не доживает до своего 60-го дня рождения. В Бангладеш мужчины живут дольше. Данные официальной статистики говорят о том, что средняя продолжительность жизни белорусских мужчин составляет 60 лет, в то время как у женщин данный показатель равен 72 годам. Причины такой ситуации звучат довольно просто: белорусские мужчины слишком много пьют, слишком много курят, живут со слишком высокими психическими нагрузками и слишком редко ходят к врачу. 
Причины смертности мужчин :
1. Болезни системы крови
2.Онкозаболевания печени, лёгких, предстательной железы
3.Травмы
4.Суициды
Последствия этого отнюдь не просты. Возникший кризис мужского здоровья может вызвать крупные социально-политические беспорядки в стране, имеющей огромные запасы химического и биологического оружия. В один прекрасный день может случиться так, что Беларусь окажется неспособной охранять собственные границы и обеспечивать правопорядок на собственной территории, что превратит ее в новое прибежище для контрабандистов, террористов и прочих. Военное командование уже жалуется, что большая часть призывников настолько негодна физически, настолько зависима от наркотиков, алкоголя и имеет настолько нарушенную психику, что только 10 процентов молодого пополнения может выдерживать нагрузки в учебном центре начальной подготовки.
Увеличивается количество смертей от инсульта, рака легких, рака желудка, туберкулеза, а сердечнососудистые заболевания в Беларуси являются убийцей №1. Увеличение случаев заболевания ВИЧ-инфекцией может соперничать с темпами роста на юге Африки. Белорусским женщинам придется рожать в два раза больше детей (2,4) по сравнению с сегодняшними показателями в 1,3, чтобы численность населения страны прекратила снижаться. Однако по показателям числа абортов Беларусь занимает одно из ведущих мест в мире. По данным статистики на 100 родов в Беларуси приходится 111 абортов.
Данные по здоровью женского населения Беларуси далеко не так трагичны. Женщины чаще и более регулярно проходят медицинские обследования, поскольку данная привычка вырабатывается у них с достижением половой зрелости. Наши молодые люди хорошо одеваются, они становятся топ-менеджерами, обладающими прекрасными рабочими навыками, однако у них не вырабатывается привычки следить за своим здоровьем. Они считают, что красивый автомобиль и прелестная женщина у них в объятиях являются достаточным предохранительным средством. Это огромное заблуждение.
Более 60 процентов мужчин регулярно курят, и рак легких сегодня является одним из главных раковых заболеваний в Беларуси. Алкоголь - это еще одна огромная опасность. Нельзя переоценить значение водки для белорусских праздников, традиций и повседневной жизни. Среднестатистический белорус ежедневно выпивает полбутылки водки, не считая пива, вина, виски и коньяка. Это данные министерства здравоохранения. Чрезмерное возлияние в Беларуси не расценивается как 'фактор риска', это просто часть славянской традиции. Особую опасность представляет поддельный алкоголь - разлитый в бутылки и имеющий все необходимые наклейки - но крайне плохо очищенный и высоко токсичный. В результате ежегодно от алкогольного отравления погибают десятки тысяч человек. Эта причина смерти выделена государственной статистикой в отдельную подкатегорию в категории смертей от несчастных случаев, наряду с гибелью в дорожно-транспортных происшествиях и в результате утопления. В сельской местности деградация от употребления алкоголя полная, она поражает целые семьи.
Яички. Значение яичек.
Слово "testis" переводится с латыни как яичко, оно происходит от "testimonium", что означает "свидетельство". В давние времена мужчина, давая клятву говорить правду, дотрагивался рукой до яичек. Наличие обоих яичек воспринималось как доказательство того, что характер данного человека соответствует его мужской сути, мужественности. Священник не мог стать епископом, если у него отсутствовало одно яичко.
По сей день в некоторых местностях сохранился обычай касаться рукой яичек "на счастье" или давая клятву. Действительно, все мужское исходит именно из яичек. Это они производят андрогены, мужские половые гормоны, которые вирилизируют мальчика, то есть делают его мужчиной.
Яички вырабатывают мужские половые клетки - сперматозоиды, без которых мужчина не может стать отцом. По своей сути яички - центр всей половой системы мужского организма. По сравнению с ними половой член - это всего лишь инструмент.
Итак, здоровое состояние яичек, безусловно, является вопросом первостепенной важности. В действительности мужчины, как правило, гораздо больше внимания уделяют состоянию полового члена. Конечно, это можно понять, однако не следует забывать, что любое нарушение функции яичек может приводить к сбою во всей репродуктивной системе организма, включая половой член. "Orchis" по-гречески означает яйцо. Слово "орхидея" имеет тот же корень. Греки усматривали сходство между яичками и формой корня орхидеи. Корень "орх" по сей день используется в медицинской терминологии, например, "орхит" означает воспаление яичек.
Мошонка и ее содержимое
Мошонка - это кожный мешочек, в котором находятся яички. Перегородка из соединительных тканей делит мошонку на две части. Перегородка действует как пожарник: воспаление с одного яичка не может перекинуться на другое.
Кожа мошонки покрыта морщинами, подвижна и очень тонка. Она может быть безволосой или покрытой редкими волосами более темного, чем на голове, цвета. Под кожей находятся пучки тонких мышечных волокон. Именно они придают мошонке сморщенный вид. Эти волокна чувствительны к изменению температуры (34 градуса С) и действуют как терморегулятор: когда становится холодно, они сжимаются и подтягивают яички вверх. Сжатие происходит также при физическом усилии, во время полового акта, при сильных эмоциональных переживаниях, особенно страхе, чтобы предохранить яички от повреждения.
Находящиеся внутри мошонки яички имеют овальную форму. В каждом из них 250 частичек, состоящих из канальцев, вырабатывающих сперматозоиды. Между канальцами расположены клетки Лейдига, ответственные за производство мужского полового гормона - тестостерона. Обе функции, то есть производство гормона и сперматозоидов, осуществляются под контролем гипофиза, железы внутренней секреции, расположенной у основания головного мозга и регулирующей деятельность большей части желез внутренней секреции.
Длина яичка взрослого мужчины в среднем 3,8 см, ширина -- 2,5 см. Вес их достигает 25-50 г в зависимости от роста мужчины. У 85% мужчин левое яичко тяжелее и располагается ниже правого. У остальных 15% правое больше. Предполагается, что это связано с тем, что именно 15% мужчин – левши. С подобными проблемами часто сталкиваются мальчики-подростки. Чтобы развеять опасения, свойственные переходному возрасту, необходимо дать мальчикам максимум полезной информации.
Нормальная температура тела составляет 37° по Цельсию. Для сперматозоидов это слишком большая температура. Температура яичек должна быть на 3 градуса ниже температуры тела, и поэтому они размещаются в мошонке на внешней стороне туловища. В приятном холодке могут свободно вырабатываться здоровые сперматозоиды.
Отклонение от оптимальной температуры на 3 градуса в ту или иную сторону вредно для сперматозоидов. Именно для этого необходимы упомянутые выше мышечные волокна: если холодно, они подтягивают яички поближе к телу; при высокой температуре они не только расслабляются, но и несколько вытягиваются, чтобы максимально низко опустить яички. Кроме того, увеличение поверхности способствует отдаче излишков тепла.
Считается обычно, что брюки в обтяжку более элегантны, чем свободного покроя. Однако они мешают правильному функционированию этого умного устройства, регулирующего температуру. В результате перегрева может пострадать репродуктивная система организма. Исследования, проведенные в Соединенных Штатах, показали, что с 1958 по 1988 год среднее количество сперматозоидов в человеческой сперме снизилось со 100 миллионов до 60 миллионов (т.е. на 40 миллионов). Причем уменьшение количества сперматозоидов исследователи связывают с ношение узких брюк и плавок, злоупотребление родителями памперсами.
Яички начинают развиваться через 40 дней после зачатия. Они развиваются в брюшной полости плода. В конце восьмого месяца начинается их передвижение по паховому каналу и сквозь стенки брюшной полости. В конечный пункт путешествия, свисающую снаружи мошонку, они прибывают за несколько дней до рождения ребенка. В том, что яички опустились, можно убедиться при осмотре ребенка сразу после родов.
У 0,75% своевременно родившихся мальчиков и у 30% появившихся на свет раньше срока к моменту рождения не происходит опущения яичек. У половины детей из первой группы и у 80% представителей второй яички опускаются на первом месяце жизни. Если это не произошло, следует показать ребенка педиатру. Педиатр должен определить, произошло ли формирование яичек и могут ли они опуститься.
Удар по мошонке чрезвычайно болезнен. Боль ощущается в яичках и нижней части живота. Чувство боли отражает путь, пройденный яичками во внутриутробном периоде: отступая, они "забирают с собой" соединенные с ними нервы. Бывает, что яички перемещаются из мошонки в паховый канал и обратно. Это довольно распространенное явление. "Блуждающие" яички обычно окончательно опускаются и остаются навсегда в мошонке в возрасте 4 лет.
Если к моменту рождения мальчика одно или оба яичка не опустились из забрюшинного пространства в мошонку, речь идет об аномальном состоянии, которое называется крипторхизм. Случается также, что при передвижении яичко отклоняется от назначенного пути и возникает так называемое эктоповое положение яичка. Эта ситуация также ведет к крипторхизму.
Если семейная медицинская сестра путем пальпации не может определить положения яичка после рождения, повторное обследование проводится в течение двух первых месяцев жизни. Если и тогда не будет отмечено опущение яичек, следующий осмотр лучше всего проводить в конце первого года жизни. При благоприятных обстоятельствах к этому времени может произойти спонтанное опущение яичек.
Нужно помнить, что мошонка отнюдь не случайно выбрана природой как место производства сперматозоидов. В настоящее время возобладало мнение, что слишком высокая температура не опустившихся яичек в период полового созревания может привести к хроническому нарушению функции.
Выбора нет: без хирургического вмешательства подростку грозит бесплодие. У него не будут вырабатываться сперматозоиды, и он не сможет стать отцом.
Орхитопексия - это хирургическая операция по низведению яичек в мошонку и расположению их таким образом, чтобы они оставались там постоянно. До недавнего времени эту операцию делали мальчикам в возрасте 4 лет. Теперь же все чаще она выполняется в возрасте 12-18 месяцев. Так или иначе, операция должна быть выполнена до достижения пятилетнего возраста; если упустить время, возникает вероятность хронического бесплодия. 
Ситуация, когда не опускаются оба яичка, встречается довольно редко. К счастью, одно яичко без труда выполняет работу за двоих. Клеткам Лейдига повышенная температура не мешает. Однако следует иметь в виду, что рак развивается в 40 раз чаще именно в яичках, которые не опустились. Причина этого явления неизвестна.
Некоторые врачи считают, что для снижения риска образования опухоли целесообразнее удалить яичко, которое не опустилось, чем зашивать его в мошонку. Эта по сей день популярная операция ,по удалению яичка, известна под латинским названием орхидэктомия.
Однако если яичко здоровое, орхидэктомия не лучший выход. Дело в том, что, хотя не опустившееся яичко и не производит спермы, оно в состоянии вырабатывать мужские гормоны, без которых мальчик не может стать мужчиной. В свою очередь, использование терапевтических методов лечения (прием тестостерона) связано с риском возникновения побочных отрицательных явлений. И еще одно обстоятельство следует иметь в виду: даже при соблюдении величайшей осторожности нельзя исключить несчастных случаев или возникновения заболеваний, влекущих за собой потерю единственного яичка. Всегда нужно иметь запасной вариант, особенно если речь идет о таких важных органах, как яички.
Консультация семейной медицинской сестры по вопросу самоконтроля мужчины за состоянием яичек.
В настоящее время принято считать, что каждый мужчина должен сам хорошо знать свои яички, как визуально, так и на ощупь. Изучите вместе с мужчиной внешний вид его мошонки в положении стоя. При хорошем освещении определите цвет кожи и ее фактуру. Путем осмотра ознакомьтесь с локализацией обоих яичек в мошонке.
Объясните, как осматривать яички после горячей ванны или душа в положении лежа. Он должен взять мошонку сложенными ладонями обеих рук. Большим и указательным пальцами осторожно следует поворачивать каждое яичко.
Пусть мужчина запомнит их ровную, яйцеобразную поверхность.
Слегка сжав яички, он должен почувствовать их консистенцию: они упругие, но не твердые.
Затем ему следует прощупать придатки яичек, запомнить их консистенцию. Они более мягкие, нежные, на ощупь напоминают губку.
Последовательно мужчине следует нащупать валики семявыносящих протоков, выходящих сзади яичек, запомнить их гладкую, эластичную поверхность.
Регулярно ежемесячно мужчине следует осматривать и прощупывать оба яичка. Обращать внимание на любые изменения в мошонке. Он должен уметь отличать заднюю часть яичка от передней. Любой твердый, болезненный желвак величиной с горошину, любое уплотнение в области мошонки должно стать поводом для обращения к врачу.
Каково здоровье мужского населения Республики Беларусь? Каково значение яичек в организме мужчины? Какую основную физиологическую функции. выполняет мошонка? Каково анатомическое строение яичек? Что такое крипторхизм? Что такое орхитопексия? Как следует поступить семейной медицинской сестре, если при пальпации мошонки новорожденного она не обнаруживает опустившиеся яичко? Каким правилам самообследования должна научить семейная медицинская сестра мужчин в семье?
Когда Андрею было пятнадцать, он заметил, что левое яичко висит ниже правого и становится все больше, приобретая ненормальные размеры. Каждый день он угрюмо проверял, не уменьшилось ли оно. В конце концов Андрей пришел к выводу, что у него рак. Когда он умрет, все будут его жалеть. Он перестал есть, надеясь, что это задержит рост яичка. Безрезультатно. Отец не на шутку встревожился: "Что с тобой, сынок?" Мальчик не в силах был признаться. "Поговорите с ним!" - попросил отец семейную медицинскую сестру. Укажите действительные и потенциальные проблемы Андрея. Составьте план беседы семейной медицинской сестры с подростком.
В редких случаях у мужчины может быть более двух яичек. Такая особенность организма называется полиорхией. Оно вызывает жгучий интерес и порождает множество легенд. Одна из них рассказывает о жившем в XVI веке монахе, который не соблюдал обета целомудрия на том основании, что благодаря своему "особому строению" считал себя "более мужчиной". В действительности мнимая полиорхия часто оказывается грыжей, кистой мошонки или результатом неправильного опущения яичек. В некоторых странах Южной Америки лишнее яичко является предметом гордости, несмотря на то, что на деле оно может быть грыжей или кистой. В XX веке описано только около 50 случаев истинной полиорхии. Если дополнительное яичко является функционально полноценным и здоровым, нет необходимости прибегать к его удалению. Окончательное решение зависит от многих факторов медицинского характера.
|
