Состав ССС: 1) Сердце; 2) Сосуды: кровеносные и лимфатические. Служит для постоянной циркуляции крови от сердца к органам и обратно, т.е. для кровообращения, и оттока лимфы.
Функции ССС:
Транспортная. Доставка – питательных веществ и О2; выведение – продуктов обмена и СО2.
Регуляторная. Обеспечение гуморальной связи между всеми органами.
Защитная. Перенос антител.
Структуры осуществляющие процесс кровообращения:
Сердце – полый мышечный орган, работает как биологический насос, ритмические сокращения которого обеспечивают непрерывную циркуляцию крови по замкнутой системе сосудов.
Артерии – сосуды, несущие кровь от сердца к тканям.
Вены – сосуды, по которым кровь течет в направлении от органов к сердцу.
Капилляры – мельчайшие сосуды, которые соединяют между собой артерии и вены.
Артерии состоит из 3-х оболочек:
Внутренняя (интима от лат. intimus - самый глубокий) не содержит сосудов и состоит из: а) эндотелия (один слой плоских клеток); б) подэндотелиальный слой (соединительная ткань); в) базальная мембрана (содержит большое количество эластических волокон).
Средняя состоит из расположенных по спирали гладких мышечных клеток, коллагеновых и эластических волокон.
Наружная (адвентиция от лат. adventicius - пришлый, внешний) состоит из рыхлой соединительной ткани, содержит собственные сосуды артерий и нервы. Выполняет защитную, изолирующую и фиксирующую функции.
По диаметру: крупные, средние и мелкие; артериолы переходят в прекапилляры, а затем в капилляры.-
По топографии:
Внеорганные и внутриорганные.
Париетальные (или пристеночные) и висцеральные (т.е. артерии внутренних органов).
-
По особенностям строения:
Эластический тип (пр., аорта и легочный ствол).
Мышечный тип (в органах, изменяющих свой объем; пр., кишечник, матка, мочевой пузырь).
С
мешанный тип (пр., ветви аорты и легочного ствола).
По мере отдаления от сердца и уменьшения диаметра в артериях уменьшается количество эластических волокон и увеличивается количество мышечных волокон).
При физической работе артерии скелетных мышц расширяются и в мышцы поступает больше крови. Одновременно сужаются артерии органов пищеварения, благодаря чему поддерживается высокое давление крови в аорте, необходимое для поступления крови в головной мозг.
При сужении артерии крови через нее проходит меньше, а давление перед местом сужения повышается.
В
ены состоят из 3-х оболочек:
Внутренняя образует по всей попарно расположенные венозные клапаны, которые препятствуют обратному току крови.-
С
редняя содержит мало мышечных и эластических элементов, поэтому вены менее упруги и на разрезе легко спадаются. Исключение: вены нижней части тела и ног. Мышечные волокна расположены продольно и при сокращении «гофрируется».
Наружная оболочка хорошо развита.
Движению крови в венах способствуют сокращение скелетных мышц и пульсация артерий.
Классификация вен по топографии:
Внутриорганные (посткапиллярные венулы и венулы) и внеорганные.
Поверхностные и глубокие. Соединяются между собой при помощи вен-анастомозов. Анастомоз (от греч. anastómōsis - отверстие, выход) – соединения между нервами, мышцами, кровеносными или лимфатическими сосудами.
П
ри физической работе скелетные мышцы сдавливают вены, сокращаются гладкие мышцы самих вен. В результате емкость вен уменьшается, к сердцу поступает больше крови, а давление в сосудистой системе увеличивается.Капилляры (от лат. capillaris - волосной) находятся во всех органах, кроме эпителия кожи и серозных оболочек, эмали и дентина зубов, роговицы и хрусталика глаза, волос и ногтей.
Стенка капилляров состоит из 3-х слоев:
Эндотелиальные клетки, расположенные на базальной мембране;
Перициты (от греч. perí — вокруг, около, возле; и греч. kýtos - вместилище, здесь - клетка), адвентициальные клетки, клетки Руже, отростчатые клетки.
Соединительнотканный слой.
Стенка капилляров обладает высокой проницаемостью. Скорость кровотока в них небольшая – 0,5-1 мм/с, а давление крови низкое – 10-15 мм рт.ст.
Микроциркуляторное русло – это движение крови по микроскопической системе сосудов, обеспечивающее обмен веществ. Формируется из артериолы, прекапиллярной артериолы, капилляров, посткапилляров и венул. Здесь же имеются артериоловенулярные анастомозы, укороченный ток артериальной крови в венозное русло, минуя капилляры.
Типы кровеносных сосудов (по функциональному признаку):
Магистральные сосуды (эластического типа, относятся наиболее крупные артерии).
Резистивные сосуды (сосуды сопротивления: пре- и посткапиллярные).
Обменные сосуды (капилляры).
Шунтирующие сосуды (артериовенозные анастомозы).
Емкостные сосуды (вены).
Сердце (cor)
Положение сердца: 1 — левая подключичная артерия; 2 — правая подключичная артерия; 3 — щитошейный ствол; 4 — левая общая сонная артерия; 5 — плечеголовной ствол; 6 — дуга аорты; 7 — верхняя полая вена; 8 — легочный ствол; 9 — околосердечная сумка; 10 — левое ушко; 11 — правое ушко; 12 — артериальный конус; 13 — правое легкое; 14 — левое легкое; 15 — правый желудочек; 16 — левый желудочек; 17 — верхушка сердца; 18 — плевра; 19 — диафрагма.
Расположение – в грудной полости, позади грудины, между легкими на диафрагме, преимущественно слева от срединной плоскости.
Внешнее строение.
Размер сердца соответствует кисти, сжатой в кулак, а вес – около 300 граммов.
Форма – конусовидная. Расширенная часть – основание направлено вверх, кзади и направо, а верхушка – вперед, влево и чуть вниз.
Поверхности:
Диафрагмальная (нижняя или задняя).
Грудино-реберная (передняя).
Легочные (боковые).
Края: правый (более острый) – прилежит к правому легкому; левый (тупой) – прилежит к левому легкому.
Борозды:
Венечная проходит вокруг сердца на границе между предсердиями и желудочками.
Межжелудочковые идут от венечной борозды по направлению к верхушке сердца: передняя – на грудино-реберной поверхности, а задняя – на диафрагмальной.
Анатомическая ось – условная длинная ось сердца, проходящая косо сверху вниз, справа налево, сзади наперед, образуя ось всего тела угол приблизительно 40 градусов.
Камеры сердца (4): верхние – два предсердия (atrium), нижние – два желудочка (ventriculus), которые сообщаются посредством предсердно-желудочковых (атриовентрикулярных) отверстий. На внутренней поверхности желудочков имеются сосочковые мышцы
В правое предсердие входят: верхняя и нижняя полая вена, венечный синус, наименьшие вены сердца.
В левое предсердие впадают: четыре легочные вены.
Из левого желудочка выходят - аорта; из правого – легочный ствол.
Особые выпячивания предсердий образуют правое и левое сердечные ушки. На внутренней поверхности правого ушка есть гребенчатые мышцы.
С
тенка сердца состоит из:
I Внутренняя оболочка (эндокард) представлена в основном соединительной тканью, а со стороны полости сердца — эпителием. Она образует клапаны сердца и сухожильные нити.
II Сердечная мышца (миокард) — состоит в основном из сердечной мышечной ткани (кардиомиоцитов) и является наиболее толстым слоем. Обеспечивает сокращения сердца.
В
Мышечный слой сердца: 1 — правые легочные вены; 2 — левые легочные вены; 3 — верхняя полая вена; 4 — клапан аорты; 5 — левое ушко; 6 — клапан легочного ствола; 7 — средний мышечный слой; 8 — межжелудочковая борозда; 9 — внутренний мышечный слой; 10 — глубокий мышечный слой.
желудочках миокард имеет 3 слоя: наружного, внутреннего продольного и среднего – циркулярного. В предсердиях имеет 2 слоя: наружный – циркулярный и внутренний – продольный.
III Наружная оболочка (эпикард) – это серозная (соединительнотканная) оболочка, фиксированная к миокарду. На уровне крупных кровеносных сосудов эпикард переходит в околосердечную сумку – перикард. Между эпикардом и перикардом находится щелевидная полость (полость перикарда). Она заполнена небольшим количеством серозной жидкости, снижающей трение во время сокращений сердца.
Клапаны сердца.
В
месте выхода аорты и легочного ствола из желудочков имеются полулунные клапаны аорты и легочной артерии. Каждый из них состоит из трех карманов, открывающихся по направлению тока крови.
митра
  |
|
Полулунные клапаны легочного ствола: 1 — легочный ствол; 2 — передний полулунный клапан; 3 — левый полулунный клапан; 4 — правый полулунный клапан; 5 — узелки полулунного клапана; 6 — луночки полулунного клапана; 7 — правый желудочек |
Клапаны аорты: 1 — аорта; 2 — пазуха аорты; 3 — полулунные клапаны; 4 — узелок полулунного клапана; 5 — митральный клапан; 6 — сосочковая мышца; 7 — сухожильные нити |
|
Схема проекции клапанов сердца на переднюю грудную стенку: А — проекция клапана аорты; Л — проекция клапана легочного ствола; М — проекция митрального клапана; Т — проекция трехстворчатого клапана. Основные точки выслушивания шумов сердца: 1 — верхушка сердца (проводятся шумы с митрального клапана); 2 — второе межреберье у правого края грудины (клапан аорты); 3 — второе межреберье у левого края грудины (клапан легочного ствола); 4 — тело грудины над мечевидным отростком (трехстворчатый клапан); 5 — точка Боткина—Эрба — четвертое межреберье слева от грудины (проводятся диастолический шум аортальной недостаточности и шумы митрального клапана); римскими цифрами обозначены ребра. |
Проекция на поверхность грудной клетки. Верхушка сердца – левое пятое межреберье на 1 см кнутри от среднеключичной линии. Верхняя граница – на уровне верхнего края III правого и левого реберных хрящей. Правая граница – на 2 см от правого края грудины от III до V реберного хряща. Левая граница – от хряща III ребра до верхушки сердца на уровне середины расстояния между левым краем грудины и левой среднеключичной линии. Нижняя граница – от хряща V правого ребра до верхушки. |
|
  |
Сердце А — вид спереди; Б — вид справа; В — вид слева: 1 — отверстия легочных вен; 2 — овальное отверстие; 3 — отверстие нижней полой вены; |
|
|
|