РЕКОМЕНДАЦИИ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ ПО ТЕМЕ "БРЮШИНА"

Полость живота, синоним – брюшная полость (cavitas abdominis), расположена между грудной полостью и полостью таза. Это пространство, ограниченное сверху диафрагмой, спереди и с боков - мышцами брюшного пресса, сзади – поясничным отделом позвоночника, большими поясничными мышцами, квадратными мышцами поясницы и широчайшими мышцами спины. Внизу полость живота переходит в полость таза, условной границей между ними является плоскость, проведенная по пограничной линии. Полость таза (cavitas pelvis) ограничена снизу диафрагмой таза.

Изнутри полость живота выстлана внутрибрюшной (fascia endoabdominalis) или забрюшинной фасцией (fascia extraperitonealis). К внутренней поверхности внутрибрюшной фасции прилежит париетальная брюшина.

Внебрюшинное пространство (spatium extraperitoneale) – это пространство между париетальной брюшиной и внутрибрюшной фасцией, заполненное жировой клетчаткой. Забрюшинное пространство (spatium retroperitoneale) – часть внебрюшинного пространства у задней стенки брюшной полости, в котором, помимо жировой клетчатки, располагаются органы. Забрюшинная клетчатка непосредственно переходит в подбрюшинную, расположенную под брюшиной между органами малого таза и предбрюшинную клетчатку - в области передней стенки брюшной полости. В последней выделяют позадилобковое пространство (spatium retropubicum).

Брюшина – серозная оболочка, выстилающая стенки брюшной полости (париетальная брюшина) и покрывающая полностью или частично органы, расположенные в ней (висцеральная брюшина). Брюшина представляет собой непрерывный листок, переходящий со стенок брюшной полости на органы и с органов на стенки, образуя замкнутый серозный мешок (у женщин сообщается с внешней средой через небольшие отверстия маточных труб) – брюшинную полость.

Брюшинная полость или полость брюшины (cavitas peritonealis) – это совокупность щелевидных пространств между висцеральной и париетальной брюшиной, а также между отдельными участками висцеральной брюшины. Брюшинная полость представляет собой капиллярную щель, содержащую 25-30 мл серозной жидкости (превращается в полость при попадании газа или жидкости).

Брыжейка поперечной ободочной кишки условно делит брюшную полость на 2 этажа: верхний и нижний. Спереди оба этажа сообщаются посредством предсальниковой щели, а сбоку верхний этаж соединяется с боковыми каналами нижнего этажа.

В верхнем этаже брюшной полости выделяют несколько брюшинных карманов. Поддиафрагмальное углубление или карман (recessus subphrenicus) располагается по обе стороны от серповидной связки между диафрагмой и диафрагмальной поверхностью печени, а сзади ограничено венечной и треугольными связками. Серповидная связка делит это пространство на правый (более глубокий) и левый отделы - правый и левый поддиафрагмальные карманы. Подпеченочное углубление или карман (recessus subhepaticus) – пространство между висцеральной поверхностью печени и брыжейкой поперечной ободочной кишки. В это пространство обращена брюшинная поверхность желчного пузыря.

Печеночно-почечное углубление или карман (recessus hepatorenalis) находится в глубине подпеченочного кармана, позади и ниже правой доли печени и спереди от правого надпочечника, верхней части правой почки и нисходящей части двенадцатиперстной кишки. Верхней стенкой этого кармана является нижний листок венечной связки и правая треугольная связка.

Сальниковая сумка (bursa omentalis) или малый брюшинный мешок находится позади желудка, малого сальника и желудочно-ободочной связки. Сальниковая сумка сообщается с полостью большого брюшинного мешка посредством сальникового отверстия (foramen epiploicum).


Принято на заседании кафедры нормальной анатомии БГМУ 13.02.01.

Согласовано с кафедрой топографической анатомии и оперативной

хирургии БГМУ 22.02.01.