girniy.ru 1


«хирургия»

/\ 50 жастағы әйел, 3 күн бұрын холецистэктомия, интраоперациялық холангиография операциясы жасалған. Операциядан кейінгі кезеңде-кенеттен демікпе, төс артындағы ауырғандық жөтел "тат" түсті қақырықпен пайда болды.АҚҚ –110/70 мм сын бағ Пульс –90 мин, тыныс алу жиілігі –30 рет минутыа, субфибрилитет себебі қандай?

- өкпе артерия тармағының эмболиясы;

+ аспирациялық пневмония:

- бауыр астылық абсцесс;

- холангит;

- панкреатит.

\/

/\ Уретра жарақатына күмән науқасты операция алды тексеруде қуықты катетеризациялау керек пе?

- міндетті түрде;

- белгілі бр мақсатта;

+ қарама қарсы:

- тек метальды катетермен;

- тек резиналы катетермен.

\/

/\Қандай жарада инфекциялық асқынулар жиі байқалады?

- кесілген;

- жыртылып қысылған;

- тесілген;

+ оқ жарақаты:

-тесіліп, кесілген.

\/

/\ Жара инфекциясының алдын-алуда төменде көрсетілген жараны дренаждау әдістерінің қайсысы тиімді:

- дәке турундасын енгізу;

- резиналық шығарғыш;

- Редон бойынша дренаж;

+ ағылып жуылатын дренаждар:

- жартылай түтік.

\/

/\ Іріңді ошақты толық хирургиялық өңдеу жүргізуге қарама –қарсы көрсеткіш:

- қандағы қант мөлшерінің жоғарлауы;

+ өмірге маңызды түзілістердің – нервтер, ірі тамырлардың, сіңір, буын қалтасының зақымдануына қауіптілігі:

- тыныс жетіспеушілігі;

- үлкен көлемді іріңдіктердің табылуы.

- дене қызуының жоғарлауы

\/

/\ Қандай токсикалық заттарды клостриальды анаэробты инфекцияның классикалық қоздырғышы бөліп шығарады.

+ экзотоксиндер:

- эндотоксиндер;

- гипополисахарид;

- альфа-токсин, бета-токсин, ню-токсин, фибринолизин;


- нейротоксин.

\/

/\ Төменде көрсетілген әдістердің қайсысы өкпелік қан кету көзін анықтауда диагностикалық маңызы зор.

- 2-3 проекциялық рентгенография;

- томография;

- бронхография;

+ бронхоскопия:

- торакоскопия.

\/

/\ Жедел медиастенит дамуының жиі себебі болып:

+ өңештің жарылуы:

- хирургиялық іс-әрекеттер;

- іріңді лимфаденит;

- мойынға іріңді процесстердің жайылуы;

- туберкулез процесі немесе өкпенің саңырауқұлақты зақымдану.

\/

/\ Орталық эмфиземаның қауіптілігі қандай аурудың дамуына әкелді?

- өкпе шемені;

-асфиксия;

+ экстраперикардиальды жүрек тампонадасы:

- медиастенит;

- ларингоспазм.

\/

/\ Диафрагма жыртылуын анықтау үшін;

- гастроскопия;

-лапароцентез;

- ирригоскопия;

- іштің УДЗ;

+ торакоскопия:

\/

/\ Аяқтың жедел ишемиясы бар науқаста аяқ бастарының және тізе асты артериясының пульсациясы анықталмайды. Сан артериясының пульсациясы күшейген. Окклюзия деңгейін анықта.

- тізе асты артериясы;

- сан артериясының орта бөлігі;

- сан артериясының төменгі бөлігі;

+ сан артериясының жоғарғы бөлігі:

- үлкен жіліншік артериясы.

\/

/\ Маделунг операциясы бұл:

+ санда және балтырда лампасты резервтерден тері асты веналарын алып тастау:

- тоннелдеу әдісі бойынша тері асты веналарын алып тастау;

- зонд көмегімен тері асты веналарын алып тастау;

- тері арқылы варикозды веналарды кетгутпен тігу;

- коммуникантты веналарды субфасциальды байлау.

\/

/\ Аяқтың коммуникантты веналарының шамасыздығы, тері асты және терінің трофикалық өзгерістері кезінде қандай операция тиімді.


- Бебкокк;

- Нарат;

+ Линтон:

- Троянов-Тренделенбург;

- Маделунг.

\/

/\ Жедел панкреатит кезінде ерте жергілікті- іріңді қабыну процесті қандай асқыну дамиды?

+ оментобурсит:

- панкреатогенді паранефрит;

- ұйқы безінің абсцесс;

- парапанкреатит;

-панкреатогенді аралық медиастенит.

\/

/\ Диагностикалық лапароскопия кезінде-оң жақ мықын аймағында тығыз инфильтрт анықталды ішек түйілу белгілері жоқ. Іш қуысында сұйықтық жоқ. Хирург не істеу керек?

- лапароскопия арқылы инфильтратты алу

- төменгі орталық лапаротомия жасау;

- диагностикалық лапароскопияны тоқтатып, консервативті емдеу және бақылау;

+ іш қуысын дренаждау және инфильтратты тампонмен шектеу:

- оң жақты гемиколонэктомия жасау.

\/

/\ Науқас 28 жаста, төс артындағы ауырғандық шағымымен түсті.Ортағы бұғаналық сызық бойынша сол жақ қабырға асты аймағында тесілген жара анықталды. Кеуде сарайының рентгенограммасында жүректің ұлғайғанын және сол жақ синуста аз мөлшерде сұйықтық анықталады. Лапароскопия кезінде зақымдану анықталған жоқ. Хирургтың тактикасы.

- ЭКГ бақылау;

- перикард пункциясы;

- жара ревизиясы;

- жедел түрде торакоскопия;

+ жедел түрде торакотомия:

\/

/\ Науқас 26 жаста, кенеттен басталған іштің ауырғандығы және ішкі қан кету белгілерінің дамуынан кейін 2 сағ кейін операция жасалды. Ревизия кезінде-бауырдың диафрагмалық бетінің ІІ-ІІІ сегментінде мөлшері 8х6 см эластикалық қоңыр –көкшіл түзілістің жарылған капсуласынан жалғаспалы қан кету анықталды. Іш қуысына 1,5 л қан кетті. Бауыр гемангиомасы спонтанды жарылғаны анықталды. Қан кетуді-жараны қысу арқылы тоқтатылды. Қанның реинфузиясынан кейін:

-жараны гемостатикалық губкамен тампондау;

-жараға гемостатикалық тігіс салу;


-жараны шажырқай аяқшасымен тампондап, гемостатикалық тігіспен бекіту;

-гепатофренопексия жүргізу;

+ бауырдың ІІ-ІІІ сегментін резекциялау:

\/

/\ Қақпа тамырларының нақты блок деңгейі анықталады:

-бауыр және талақтың сцинтиграфиясы;

-бауырдың эхографиясы;

+ спленопортография:

-кіндік венасы арқылы портографиясы;

-илеомезентерикография.

\/

/\ Рентгенологиялық зерттеу кезінде өт жолдарында ауа бар екені анықталды. Не болуы мүмкін?

-холедохолитиаз;

-өт жолдарының сальмоннолезі;

+ ішкі өт фистуласы:

-жедел холецистит;

-өт көлденең ішек фистуласы.

\/

/\ Гиповолемияның бастапқы кезеңінде қолданады?

-вазопрессорлар;

-кардиотропикалық дәрілер;

+ плазма ауыстырғыш ерітінділер:

-эритромасса;

-донор қаны.

\/

/\ Төменде көрсетілген антибиотиктердің қайсысы нефротоксикалық және атотокскалық әсері бар?

+ окситетрациклин:

-полимиксин В

-линкамицин;

-цефазолин;

-левомицетин.

\/

/\ Кеуде сарайының қандай жарақаты кезінде шұғыл көмек көрсетіледі?

-төс сынығында;

-бұғана сынығында;

+ күшейген пневмоторакс кезінде:

-жауырын сынығында;

-қабырға сынығында

\/

/\ Тромбоз пайда болуына ықпал жасайтын факторлар, тек біреуінен басқасы:

-көктамырларда қан ағысының баяулауы;

-көктамырдың ішкі қабатының тұтастығының бұзылуы;

-көктамырдың варикозды кеңеюі;

-қанның фибринолитикалық белсенділігінің жоғарлауы;

+ жыбыр аритмия:

\/

/\ Склеротерпияға көктамырдың варикозды кеңеюінің қарама-қарсы көрсеткіші:

-зақымданудың жайылмалы түрі;

-жұмсақ, жеңіл түсетін варикозды түйіндер;

-операциядан кейінгі рецидив;

+ терең көктамырдың өткізгіштігінің жойылуы:

-анамнезінде тері асты веналарының жедел тромбофлебиті.

\/

/\ Операциядан кейінгі кезеңде тромбэмболия асқынуының алдын-алу шралры, біреуінен басқасы:

-гепарин тағайындау;

-дезагергаттар тағайындау;

-емдік жаттығулар;

+ ұзақ төсек режимі:

-аяқты эластикалық бинтпен бинттеу.

\/

/\ Кокетт операциясы, бұл:

-тері асты веналарын тоннелдеу әдісі арқылы алып тастау;

-зонд көмегімен тері асты веналарын алып тастау;

-варикозды веналарды тері арқылы кетгутпен тігу;

+ коммуникантты веналарды фасция үстілік байлау:

-коммуникнтты веналарды субфасциальды байлау.

\/

/\ Антикоагулянттар қолданады:

+ гангренаның бастапқы кезінде:

-тромбофлебит кезінде

-лимфангоит кезінде;

-эндоартериит кезінде;

-облитерациялық атеросклероз кезінде.

\/

/\ Асқазан жарасынан қан кеткен науқасты жүргізілген емнен кейін шоктан шығарып алынды, бірақ жүргізілген консервативті терапия гемостаздың толық қалпына келуіне әкелмейді. Бұндай жағдайда не істеу керек?

+ лапаротомия және асқазанды резекциялау:

-гастростома салу;

-гастростоманы қолдану;

-консервативті терапияны жалғастыру, Мейленграхт диетасымен;

-лапаротомия, гастроэнтероанасомоз, тамырдан қан кетуді тоқтату.

\/

/\ Жарадан болған асқазанның стенозына жасалатын операцияға дйындықта төменде аталғандардың барлығы жасалынады, тек біреуінен басқасы:

+тұз қышқылы пепсинмен бірге көп мөлшерде тағайындау:

-асқазанды жуу;

-электролит ертінділерін енгізу;

-белокты ертінділер енгізу;

-қышқыл сілті балансының бұзылысын коррекциялау.


\/

/\ Жара ауруының қандай асқынуларында жедел хирургиялық көмек көрсетіледі?

-асқазаннан қан кетудің тоқтауында;

+ жараның перфорациясында:

-жараның пенетрациясы;

-асқазанның шығар бөлігінің стенозы;

-жараның малигнизациясы кезінде.

\/

/\ Демпинг синдромына не тән емес?

-бұлшықеттердің әлсіздігі;

-бас айналу;

-қан құйылу сезімі;

-тершеңдік;

+ тәбетінің жоғарлауы:

\/

/\ Асқазанның немесе 12-елі ішектің тесілген жараның жабылуына себеп болатындар:

-кішкене көлемді тесілген жара;

-асқазанның аз мөлшерде толуы;

+ көрші мүшелердің топографиялық жақындығы:

-үлкен көлемді тесілген жара;

-жақсы дамыған үлкен шажырқай.

\/

/\ Жарықты кесу операциясы кезінде ішек тұзағының өмірге қабілетінің жойылуы анықталды. Әкетуші ішекті некроз аймағынан қандай аралықта кесіледі.

-5-10 см;

+ 15-20 м:

-25-30 см;

-35-40 см;

-45-50 см.

\/

/\ Дуоденальды үлкен емізікшенің ісігінің инфильтративті түрінде төменде көрсетілгендердің барлығы біреуінен басқасы:

-12-елі ішек қабырғасының кең көлемді инфильтрациясы;

-12-елі ішек деформациясы;

-12-елі ішек стенозы;

+ ішектің тұрақты парезі:

-ісіктің ұйқы безі басына қарай өсуі.

\/

/\ Перитониттің жиі кездесетін асқынулары:

-эвентрация;

-ішек жыланкөздерінің қалыптасуы;

-өкпе артериясының тромбоэмболиясы;

+ іш қуысындағы іріңдіктердің қалыптасуы:

-пневмония.

\/

/\ Жедел холециститке жасалған операция кезінде панкреатитпен асқынған (ісіну түрі) түрінде хирургтың тактикасы:

-қарапайым холецистоэктомия;

-өт қалтасын алып тастағаннан кейін, холедохты культя арқылы дренаждау;


-холецистоэктомиядан кейін жалпы өт жолын Т-тәрізді дренажбен дренаждау;

+ холецистоэктомиядан кейін шарбы май қалтасын дренаждау:

-холецистостома жасау.

\/

/\ Жедел холецистит кезіндегі механикалық сарғаюдың себептері; біреуінен басқасы:

-холедохолитиаз;

-қалта өзектерінің кілегеймен немесе таспен бітелуі;

-ұйқы безі басының ісінуі;

+ холангит:

- жалпы өт жолдарының құртты инвазиясы.

\/

/\ Өт тасы неден тұрады?

-холестериннен;

-цистиннен;

-оксалаттардан;

-өт қышқыл тұздарынан;

+ зәр қышқылынан:

\/

/\ Анамнезінде қандай аурумен ауырғандығына байланысты бауыр ішілік портальды гипертензияға күмән келтіруге болады, біреуінен басқасы:

-гепатиттер;

-созылмалы маскунемдік;

-ішектер аурулары;

-малярия, бруцеллез, сифилиспен ауырғандар.

+ омыртқа жарақаты:

\/

/\ Өңештің варикозы кеңейген веналардан кеткен қанды тоқтату үшін зонд қолданған кезде болатын асқынулар ,тек біреуінен басқасы:

-пневмония;

-өңештің кілегей қабатының трофикалық өзгерістері;

+ жауыр (пролежни):

-гиперсаливация;

-тиреоидит.

\/

/\ Жедел ішек түйілуіне ықпал жасайтын туа пайда болған ақаулар:

-ішектердің еселенуі;

-соқыр ішек және мық ішектің жалпы шажырқайлары;

-ситус висцерус инверзус;

-мобильды цекум;

+ мегадолихосигма:

\/

/\ Жедел ішек түйілуі кезінде Скляров белгісіне тән:

-іштің қаптап бөліктерінің асиметриялы кебуі "қиғаш іш";

-ішек тұзақтарының кебуін-бимануальды, ректальды, вагинальды зерттеулер арқылы анықтау;

-ішті сипап қарағанда –кеңіген ішек тұзағын анық байқауға болады:

+ "бос" илеоцекольды аймақ:


-іштің барлық аймағында және шектелген аймағында "шум плеска" анықталады.

\/

/\ Тоқ ішектің дивертикулезін зерттеуде тиімді әдіс:

-ректоромоноскопия;

+ колоноскопия:

-ирригоскопия;

-барийді ішке жібергеннен кейін тоқ ішекті зерттеу;

-іш қуысының УДЗ

\/

/\ Фурункулезді емдеуде төменде көрсетілгендердің барлығы қолданады, тек біреуінен басқасы.

-айналасындағы теріні 70% спиртпен ысқылап сүрту;

-некроз болған жағдайда –қысып, ас тұзының гипертониляық ертіндімен таңғыш салу;

-инфильтарттың айналасына пинициллинді новокаинмен бірге егу;

-ішке сульфаниламид дәрілерін қолдану;

+ ультракүлгін сәулемен емдеу:

\/

/\ Төменде көрсетілгендердің барлығы панарица (күбіртек) түрлері болып табылады, тек біреуінен басқасы:

-терілік;

-тері астылық;

-сіңірлік;

+ сүйекті:

-алақан.

\/

/\ 4-ші саусақтың іріңді тендовагенитіне не тән емес?

-алақанның үстіңгі беткейінің саусақтар бойымен ауырғандық;

-температураның жоғарлауы;

-саусақтың ішкі бетіндегі ісік;

+ білек сүйегінің біз тәрізді өсінді аймағындағы ауырсыну:

-жеңіл бүгу қалпындағы сасақтардың бекітілген қалпы.

\/

/\ Ішек түйілуінің себебі болып табылатын тік ішектің ісігі кезіндегі бірінш диагностикалық әдіс:

-ректоромоноскопия;

-ирригоскопия;

+аноскопия:

-саусақпен тік ішекті зерттеу;

-жасырын қан кетуге нәсіпті тексеру.

\/

/\ Қандай уақытта біріншілік-кейінге қалдырған тігісті салады;

-біріншілік хирургиялық өңдеуден 1 тәуліктен кейін;

-операциядан кейінгі 2-ші тәулікте;

+ операциядан кейінгі 4-5 ші тәулікте:

-операциядан кейінгі 7-8 ші тәулікте;


-жараны некроздан тазартылғаннан кейін

\/

/\ Жақ сүйегінің созылмалы остоемиелиті бар науқастарды емдеу;

-жұмсақ тіндердің іріңдігін ашу және қабыну ошағын дренаждау;

-"себеп" тісті жұлып тастау;

-секвестрэктомия;

+ инфекцияның біріншілік ошағын жою, эксудаттың ағуына жағдай жсау, пермостотомия:

-консервативті терапия.

\/

/\ Стенокардия қалай көрінеді?

+ коронарлы қан айналымның жедел өтпелі жетіспеушілігі:

-қан айналымның тұрақты жетіспеушілігі;

-қан айнлымның ұзақ жетіспеушілігі;

-миокард тамырларының тромбозы;

-кардиосклероз.

\/

/\ Жедел инфаркт –миокард кезіндегі госпитальға дейінгі шұғыл медициналық көмек:

+ ангинозды ұстаманы басу:

-аритмияға қарсы емді бастау;

-қан айналым жетімпеушілігінің емін бастау;

-антикоагулянтты ем жүргізу;

-тромболитикалық ем жүргізу.

\/

/\ Ангинозды статусты басу үшін қандай дәрілер қолданылады?

+ неролептанальгезия:

-морфин;

-кардиамин;

-адреналин;

-парофин.

\/

/\ Электростимуляцияға көрсеткіш

+ Адамс-Стокс синдромы:

-жыбыр аритмия;

-топтық политопты экстрасистолдар;

-пароксизмальды тахикардия;

-Гис будасы аяқшасының блокадасы.

\/

/\ Церебральды гипертоникалық кризис қандай:

-эпилептиформалы құрыспалар;

-көз көруінің нашарлауы;

+ церебараваскулярлы патология:

-асқазан –ішек жолдарының зақымдануы;

-ауруға байлансты мінез-құлқының бұзылуы.

\/

/\ Өт өзегінің аномалиясының дамуына себеп болатындар, тек біреуінен басқасы:

-толық жыланкөз;

-Меккелев дивертикуласы;

-энтерокистома;


-толық емес жыланкөз;

+ кіндік жарығы:

\/

/\ Бүйрек ісігін анықтауда қолданылатын тиімді әдіс:

-ультрадыбысты зерттеу;

-жалпы шолу урографиясы;

+ бүйрек ангиографиясы:

-цистоскопия;

-жалпы зәр аналізі

\/

/\ Жабық үйрек жарақатының ІІІ дәрежесіне қандай белгілер тән?

+ зақымдалған жақтың бел тұсының ауырсынуы:

-бел аймағындағы ісік;

-макрогиматурия;

-анурия.

-пиурия

\/

/\ Жатыр қосалқыларының қабынуу ауруларын емдеуде хирургиялық емге көрсеткіштері:

+ консервативті емге көнбейтін, тубоовариальды іріңді түзілістің анықталуы:

-рецидивті ағымды жатыр қосалқыларының аурулары;

-ұзақ ағымды жатыр қосалқыларының қабыну аурулары;

-етеккір бұзылысымен жүретін жатыр қосалқыларының қабыну аурулары:

-етеккір бұзылысымен және ауырғандық синдомымен жүретін жатыр қосалқыларының аурулры;

\/

/\ Жүкті әйелдердегі жедел аппендицит жиілігі:

+ 0,7-1,2:

-1,5-3;

-4-5;

-6-7;

-8-10.

\/

/\ Айы-күні жетілген жүктілік және асқынған аппендицит кезіндегі операциядан кейінгі кезеңдегі акушерлік тактика:

-кесар тілігі;

-кесар тілігі, қынап үстілік ампутация;

-кесар тілігі, жатырды қосалқыларынсыз экстирпациялау

-кесар тілігі, жатырды түтіктермен бірге экстирпациялау;

+ босануды консервативті жүргізу:

\/

/\ Оң жақты жатырдан тыс жүктілікке тән ауырғандық:

-оң жақ қабырға аймағындағы ауырғандық, мойынға берілуі;

-эпигастрий аймағындағы ауырғандық;

-бел тұсындағы ауырғандықтың жауырын астына берілуі;

+ оң жақ мықын аймағындағы ауырғандықтың тік ішекке берілуі:

-сол жақ мықын аймағындағы ауырғандықтың тік ішекке берілуі.


\/

/\ Босанудан кейінгі кезеңдегі гипотоникалық қан кетудің жиі себебі:

-жатыр бұлшықтеттерінің жиырылу функциясының бұзылысы;

-гемостаз жүйесінің бұзылысы;

+ жатыр қуысында плацентарлық тіннің қалып қоюы:

-трофобластикалық ауру;

-жатыр мойны және қынаптың жыртылуы.

\/

/\ Жүктіліктің қндай мерзімінде жедел ішек түйілуіні жиі дамуы мүмкін;

-І триместр;

-ІІ триместр;

+ІІІ триместр:

-босану кезінде;

-босанғаннан кейінгі кезеңде.

\/

/\ Профилактика стимуляциясы, амбулаторлы емханалық қызметтерін төлеуде ең тиімді әдісті ата?

-қызмет үшін төлем;

-назология бойынша төлем;

-аяқталған ем жағдайда төлем;

+ әр жанға төлем:

-шығындардың смета бойынша төлем.

\/

/\ Қазіргі кезде жұмсақ тіндердің саркомасын емдік тактикасы:

-тек сәулелік терапия;

-химиотерапия;

-хирургиялық ем;

+ біріккен комплексті ем:

-гормонотерапия.

\/

/\ Терінің желінбеген меланомасында қандай зерттеу әдісі меланома диагнозын анықтауға көмектеседі?

+ пункциялау немесе инцизионды биопсия:

-радиоизотопты зерттеу;

-термография;

-ультрасонография;

-мануальды пальпация.

\/

/\ Цианоз –ауыр гипоксияның тұрақты емес белгісі. Қанда гемоглабин мөлшері қандай болады?

-70 г/л

-90 г/л

-100 г/л

-125 г/л

+ 150 г/л:

\/

/\ Плазманың осмостық қысымы неге байланысты?

+ фибриноген:

-альбумин;

-глобулин

-гистамин;

-глюкоза.

\/

/\ Коронарлы артериялардың тонусын анықтайтын негізгі фактор:

-систолдық қысым;

-пульсты қысым;


-дистолдық қысым;

+ аортадағы орташа қысым:

-пульс жиілігі.

\/

/\ Жүрек импульсі құлақшадан қарыншаға не арқылы өтеді?

-синусты түйін;

-атриовентрикулрлы түйін;

+ Гисс будасы:

-Пуркинье талшығы;

-қарынша арқылы перде.

\/

/\ Реанимациядан кейінгі кезеңде бүйрек функциясының жағдайын көрсететін көрсеткіш:

+ қан электролиттері:

-сағаттық диурез;

-ЦВД;

-қанда кортикостероидтың болуы.

-АД

\/

/\ Диабеттік кома кезінде инфузионды терапияны қандай ертіндіден бастайды?

+ полиглюкин:

-физиологиялық ертінді;

-гемодез;

-реополиглюкин;

-гидролизин.

\/

/\ Жәй дамитын клеткадан тыс гипергидратацияның көрсеткіш болып табылады?

-гипертензия;

-ЦВД (ОКҚ) тұрақты жоғарлауы;

-өкпе шемені;

-зәрдің бөлінуі 20 мл/сағ;

+ перифериялық ісіктер:

\/

/\ Тыныс ацидозин коррекциялауға қарсы көрсеткіш:

-ИВЛ үлкен көлемді тыныспен;

-гипервентиляциялық режим жасау;

-трахеобронхиальды тармақтың санациясы;

-оттегімен ингаляциялау;

+ наркотикалық дәрілер қолдану:

\/

/\ Форсирленген диурез кезінде плазманың алколизациясының көрсеткіші:

-плазмадағы калий;

-плазмадағы атрий;

+зәр рН:

-диурез;

-науқастың клиникалық жағдайы.

\/

/\ Гангренозды холециститке байланысты жасалынған холецистоэктомия операциясы кезінде өт қабы түбіне қойылған бақылау дренажын операциядан кейінгі кезеңде қай кезде алынады:

-1 тәуліктен кейін;

-2- //-

-3-//-

-4 -//-

+ қызметі тоқтаған кезде:

\/

/\ Операциядан кейінгі кезеңде біруінен басқасы тромбоэмболиялық асқынудың алдын алу шаралары болып табылады:


-емдік физкультура және адекватты жансыздандыру;

-операцияға дейін және кейінгі кезеңде аяқты эластикалық таңғышпен таңу;

-тікелей әсерлі антикоагулянттар;

-дезагрегаттар;

+ тұрақты төсек режимі:

\/

/\ Асқазанның шығар бөлігінің декомпенсацияланған стенозымен асқынуы кезінде төмендегілердің қайсысы жедел түрде операцияға дайындауды талап етеді:

-бауыр қызметінің бұзылуы;

+ тұз-су алмасуының ұылуы:

-лихорадка;

-гипергликемия;

-артериялды гипертензия.

\/

/\ Жара процесінің бірінші фазасында қан тамырларының өткізгіштігі бұзылуымен жүретін қан тамырларының кеңеюі қандай заттарға байланысты:

-лактат дегидрогенеза;

-сілтілік фосфотаза;

-қышқылды фосфотаза

+ гистамин, серотонин:

-барлығы дұрыс емес.

\/

/\ Жараның екіншілік микробты ластануының басты себептері:

-екіншілік бөгде денелер және шаң;

-таңғышты дұрыс қоймау;

+ таңғышты кеш қою:

-стерилденбеген таңғыш салу;

-операцияны кеш жасау.

\/

/\ Ауруханалық жара инфекциясының себебінде маңызды роль ойнайды:

-стафилококк және стрептококктар;

+ Ehterobakteriaceal тұқымдастығына жататын грамм теріс бактериялар:

-спора түзбейтін анаэробты бактериялар;

-моракселлалар;

-клостридиялар.

\/

/\ Клостриадальды жара инфекциясының алғашқы симптомдары анықталады:

-5-7 тәулікте;

+ 3-4 тәулікте:

-1-2 тәулікте;

-7-10 тәулікте;

-2-3 аптада.

\/

/\ Артқы кеуде аралық мыналарды қамтиды, біреуінен басқасы:

-өңеш;

-аортаның құлдырау бөлігі;

-кеуде лимфатикалық өзегі;

+ өкпе қақпасы, кеңірдек трахеясы:

-дара және жартылай дара веналар.

\/

/\ Көп камералы эмфизема түзілуінмен өтетін плевра қуысының түрленген (сформированный) эмфиземасын емдеудің салыстырмалы әдістеріне жатады (отриц методом лечения)

-тек жүйелі плевра ішілік антибактериальды терапия;

-плевра қуысының құрамын аспирациялау үшін плевра пункциясы;

-плевра қуысын ұзақ уақыт жабық түрде дренаждау;

+ торакотомия және торакоскопия, плевра қуысын санациялау:

-пульмонэктомия.

\/

/\ Қан қақыру кезінде (В.И.Стручков жіктілігі бойынша өкпеден қан кетудің І-дәрежесі) тәулік бойы бөлінген қанның мөлшері аспау керек:

-макроскопиялық тексеруде қақырық құрамынан табылған қаннан;

-50 мл ден

-100 мл

-200 мл

+ 300 мл:

\/

/\ Төменде көрсетілгендердің ішінде кеуде аралық қатерлі ісікке жатады:

-тимоа;

-тератома;

+ лимфома:

-невринома;

-гемангиома.

\/

/\ Диагностикаланбаған өңеш жарақатында дамиды:

-медиастенит;

-плеврит;

-перикардит;

-бронхоплевральды жыланкөз;

+ плевр эмпиемасы:

\/

/\ Ұйыған (свернувшиеся) гемоторакс ақыры болып табылады:

-өкпе бсцессі;

+ фиброторакс:

-плевра эмпиемасы;

-медиастенит;

-перикардит.

\/

/\ Бюргер ауруы дегеніміз не? (облитерациялаушы тромбангит)

-іш қуысы аортасының бифуркациясының атеросклероздық окклюзиясы;

-truncus ciliеacus –стенозы;

+ аяқ қолдың артериялық қанмен қамтамасыз етуінің бұзылуымен және субфибрилитетімен жүретін тері асты, веналарының көшпелі сегментарлы тромбофлебиті:

-бүйрек артериясының стенозы және симптоматикалық гипертензия;

-иық бас бағанасының стенозы.

\/

/\ Перикардит пункциясында ең тиімді әдіс:

-Шварц;

-Пирогов;

-Куршман;

-Марфан;

+ Ларрея:

\/

/\ Педжета-Шредтера бұл:

-жедел илеофеморальды венозды тромбоз;

-аяқ –қолдың веналарының варикозды посттромботикалық ауруы жоқ кездегі көшпелі тромбофлебит;

+ бұғана асты венасының жедел тромбозы:

-жедел мезентеральды венозды тромбоз.

-төменгі қуіс көктамырның жедел тромбоз

\/

/\ Кокетт операциясы бұл:

-санда және тізеде лампасты кесу арқылы тері асты веналарын алып тастау;

-тонеллирование әдісімен тері асты веналарын алып тастау;

-зонд көмегімен тері асты веналарын алып тастау;

+ коммуникантты веналарды фасция үстілік байлау:

-варикозды кеңіген веналарды кетгутпен тері арқылы тігу.

\/

/\ Өт тас ауруы, созылмалы тасты холециститке байланысты жасалынған лапаросокпиялық холецистэктомия операциясынан кейін 2-ші тәулікте үдемелі сарғаю байқалды. Осы асқынудың қайсысы дұрыс болуы мүмкін.

-жедел вирусты гепатит;

-резидуальды холедохолитиаз;

+ жалпы өт өзегінің атрогенді зақымдалуы:

-Одди сфинктерінің спазмы;

-жедел панкреатит.

\/

/\ Ұйқы безі ауруларының қайсысы бауырдан тыс портальды гипертензияға әкелді:

-қатерсіз ісіктер;

-қатерлі ісіктер;

+ псевдотуморозды панкреатит:

-кисталар;

-панкреатолитиоз.

\/

/\ Диагнстикалық лапароскопия кезінде іштің оң жақ бөлігінде серозды перитонит 12-елі ішек буылтығының тесілген жарасы анықталды. Науқас 42 жаста, анамнезінде жара жоқ, дұрыс тактиканы көрсету керек.

-жоғарғы орталық лапаротомия, тесілген жараны 2 қатар тігу.

-лапароскопиялық түрде тесілген жараны тігуге, екі жақты бағаналық ваготомия жасап көруге умтылу


-жоғары орталық лапаротомия, асқазан 2/3 резекциясы

-жоғары орталық лапаротомия, ваготомия, пилоропластика.

+ тесілген жараны лапароскопиялық тігу іш қуысын жуу дренаждау:

\/

/\ Лапароскопиялық холецистэктомия операциясыннан кейін науқаста 2-ші тәулікте сарғаю пайда болды операцияның қндай асқынуы болуы мүмкін.

-өт өзегінің культясының жетіспеушілігі;

-гемпатохолеохтың операция үстілік зақымдалуы;

-операциядан кейінгі панкреатит;

-гепатит;

+ холедохтың клеммамен қысылуы:

\/

/\ Науқас 56 жаста қынап үстілік жатыр ампутациясынан кейін 2 аптадан кейін тік ішек арқылы дугласов кеңстігі ашылды 4 тәуліктен кейін ішек түйнелуі пайда болды. Репапоротомия қажет етті.Ашып қарағанда іш қуысында жабысқақты процесс анықталды, ащы ішек және мықын ішектің бастапқы бөліктері кеңіген, іші сұйықтықпен толған. Жамбас қуысында тығыз қабыну инфильтраты байқалады, мықын ішек 20-30 см бойы интимді жабысқан 50 см дистальды мықын ішек (спавшеся) бұл кездегі негізгі хирургиялық әрекет:

-инфильтратты ішектен бөліп алу;

-мықын ішек резекциясы;

+ энтеро-энтероанастомоз:

-илео-трансверзоанастомоз;

-илеостома салу.

\/

/\ Өкпелік патологиялы науқастарды рентгенография басталу керек:

-өкпе томографиясынан;

-бағытталған рентгенографиядан;

-бронхографиядан;

-экпонирленген рентгенографиядан;

+ жалпы шолу р- нан және тікелей және қаптал проекциядағы рентгеноскопиядан:

\/

/\ Гемотрансфузияға қарсы көрсеткіш:

-ауыр операция;

-хирургиялық инфекция;

-шок;

+ бауыр қызметінің ауыр бұзылыстары:

-артериялық қысым төмендеуі.

\/

/\ Гепатотоскикалық әсер етеді:

-пенициллин;

+ тетрациклин:

-линкомицин;

-канамицин;

-цефамезин.