Раздел 1 - МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ В ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ


Инструкция. Укажите правильный ответ.


01.02. Отсутствие газового пузыря желудка отмечается при:

А) атрезии пищевода с трахеопищеводным свищом у нижнего отрезка пищевода;

Б) атрезии пищевода (безсвищевая форма);

В) халазии кардии;

Г) врожденным коротким пищеводом;

Д) грыже пищеводного отверстия диафрагмы.


01.02. Бронхоскопия у детей не дает никакой дополнительной информации:

А) при бронхоэктазии;

Б) при туберкулезе;

В) при абсцессе легкого;

Г) при легочной секвестрации;

Д) при агенезии легкого.


01.03. При выполнении торакоскопии у детей чаще всего встречается:

А) синдром напряжения в грудной полости;

Б) ранение легкого инструментами;

В) отек легкого;

Г) легочно-сердечная недостаточность;

Д) все перечисленные.


01.04. При ирригографии у больного с болезнью Гиршпрунга после выведения зоны поражения под экраном целесообразно выполнить:

А) один прямой снимок;

Б) один боковой снимок;

В) два - прямой и боковой;

Г) два - прямой и косой;

Д) три - прямой, боковой и косой.


01.05. При выполнении лечебно-диагностической пневмоирригографии у больного с инвагинацией кишечника в ранние сроки наиболее целесообразное число рентгеновских снимков:

А) один - после расправления инвагината;

Б) два - при обнаружении инвагината и после его расправления;

В) три - обзорную рентгенограмму, при обнаружении инвагината и после его расправления;

Г) четыре - обзорный снимок, при обнаружении инвагината, на этапе его расправления и после расправления;

Д) рентгеновские снимки не производить, контроль только рентгеноскопический.

01.06. Центральный луч по отношению к плоскости кассеты для получения структурной рентгенограммы кости имеет:

А) перпендикулярное направление;

Б) под углом 10°;

В) под углом 20°;

Г) под углом 30°;

Д) под углом 40°.

01.07. Назовите заболевание, при котором экскреторная урография

не помогает установить диагноз:

А) клапан задней уретры;

Б) гидронефроз;

В) удвоение верхних мочевых путей;

Г) торакальная дистония почки;


01.08. Диагноз вторично сморщенной почки или гипоплазированной почки позволяет установить:

А) экскреторная урография;

Б) компьютерная томорграфия;

В) почечная ангиография;

Г) биопсия почки;

Д) радиоизотопные исследования в динамике.


01.09. В случае макрогематурии показано выполнение:

А) ретроградную пиелографии;

Б) экскреторную урографии;

В) цистоскопии;

Г) цистоуретрографии;

Д) радиоизотопного обследования.


01.10. Рентгенологический феномен "белой почки" (стойкая фаза нефрограммы с резким замедлением экскреции) является результатом:

А) обтурации мочеточника камнем;

Б) вторично сморщенной почки;

В) острого необструктивного пиелонефрита;

Г) травмы почки;

Д) опухоли почки.


Раздел 2 - ТОРАКАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ


Инструкция. Укажите правильный ответ.


02.01.Состояние новорожденного тяжелое. Одышка. Дыхание слева ослаблено. Перкуторно справа коробочный звук. На рентгенограмме справа увеличение прозрачности легкого с резким обеднением рисунка. В нижнем отделе справа треугольная тень прилегающая к тени средостения. Средостение смещено влево с снижением прозрачности левого легкого. Диагноз:

А) киста легкого;

Б) лобарная эмфизема;

В) напряженный пневмоторакс;

Г) гипоплазия легкого;

Д) агенезия легкого.


02.02. При установлении диагноза "легочная секвестрация" предпочтение имеет:

А) аортография;

Б) бронхография;

В) бронхоскопия;

Г) ангиопульмонография;

Д) сканирование легких.


02.03. При абсцессе легкого с дренированием в бронх оптимальным методом лечения является:

А) пункция абсцесса;

Б) радикальная операция;

В) бронхоскопическая санация;

Г) дренирование плевральной полости;

Д) катетеризация бронха.


02.04. На бронхограмме имеются цилиндрические бронхоэктазы нижней доли правого легкого. Больному следует рекомендовать:

А) оперативное лечение;

Б) консервативное лечение;

В) длительную бронхоскопическую санацию;

Г) оперативное лечение временно не показано;

Д) санаторное лечение.


02.05. Оптимальным доступом при резекции нижней доли является:

А) передний;

Б) переднебоковой;

В) задний;

Г) заднебоковой;

Д) боковой.


02.06. При тотальной эмпиеме и ранних сроках заболевания плевры лечение предусматривает:

А) пункцию плевральной полости;

Б) интенсивную терапию без вмешательства в очаг;

В) дренирование плевральной полости по Бюлау;

Г) дренирование плевральной полости с активной аспирацией;

Д) торакоскопию с ультразвуковой санацией.


02.07. Состояние больного крайне тяжелое. Дыхание резко затруднено, втяжение уступчивых мест грудной клетки. На рентгенограмме повышение прозрачности обоих легких. В анамнезе аспирация инородного тела. Наиболее вероятный диагноз:

А) инородное тело гортани;

Б) фиксированное инородное тело трахеи;

В) инородное тело бронха;

Г) баллотирующее инородное тело трахеи;

Д) инородное тело пищевода.


02.08. Наиболее достоверные данные для подтверждения диагноза недостаточности кардиального отдела пищевода дает:

А) контрастное обследование пищевода в положении стоя;

Б) жесткая эзофагоскопия;

В) контрастное обследование пищевода в положении лежа;

Г) фиброэзофагоскопия;

Д) рН-метрия.


02.09. При врожденном коротком пищеводе ведущим симптомом является:

А) рвота;

Б) икота;

В) дисфагия;

Г) регургитация;

Д) саливация.


02.10. При свежем ожоге пищевода III ст. следует отдать предпочтение :

А) "слепому" методу бужирования;

Б) через эзофагоскоп;

В) за нитку;

Г) ретроградному бужированию;

Д) не бужировать.


РАЗДЕЛ 3 - АБДОМИНАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ.


Инструкция. Укажите правильный ответ.


03.01. Симптомом Ситковского при остром аппендиците называется:

А) усиление болей при расположении на левом боку;

Б) появление болезненности при скользящем движении от пупка к правой

подвздошной области по рубашке больного;

В) усиление болей при поднятии выпрямленной ноги и одновременной

пальпации подвздошной области;

Г) усиление болей в правой подвздошной области при толчкообразной

пальпации сигмовидной кишки;

Д) правое яичко расположено выше левого.


03.02. У ребенка на операции обнаружен перфоративный аппендицит, имеется периаппендикулярный абсцесс, стенки которого спадаются. Произведена аппендэктомия. Дальнейшая тактика включает:

А) одномоментное введение антибиотиков;

Б) двухпросветный дренаж;

В) резиновый выпускник;

Г) промывание брюшной полости;

Д) тампон Микулича.


03.03. У ребенка диагностирован холодный аппендикулярный инфильтрат. Дальнейшая тактика:

А) стационарное наблюдение;

Б) амбулаторное наблюдение;

В) антибиотики, физиотерапия, наблюдение;

Г) срочная операция;

Д) операция в плановом порядке.


03.04. Консервативную терапию при поздней спаечной непроходимости следует проводить в течение:

А) 3-6 час;

Б) 6-12 час;

В) 12-24 час;

Г) 24-48 час;

Д) 48-72 час.


03.05. Ребенок 10 лет. Оперирован год назад по поводу аппендикулярного перитонита. Жалобы на приступообразные боли в животе, рвоту, задержку стула. При поступлении ребенка в стационар обследование целесообразно начать:

А) с ректального пальцевого исследования ;

Б) с ирригографии с воздухом;

В) с обзорной рентгенографии брюшной полости стоя;

Г) с введения зонда в желудок;

Д) с дачи бариевой взвеси через рот.


03.06. Из перечисленных специальных методов обследования позволяет решить вопрос о необходимости оперативного вмешательства при инвагинации кишечника вне зависимости от сроков заболевания:

А) лапароскопия;

Б) колоноскопия;

В) ирригография с воздухом;

Г) ирригография с бариевой смесью;

Д) пальпация живота под наркозом.


03.07. Рациональным доступом при операции по поводу разрыва селезенки является:

А) срединная лапаротомия;

Б) поперечная лапаротомия;

В) разрез в левом подреберье;

Г) параректальный доступ;

Д) трансректальный доступ.


03.08. Рациональное отношение к "попутной" аппендэктомии:

А) обязательное удаление отростка;

Б) стремление к оставлению червеобразного отростка;

В) аппендэктомия инвагинальным способом;

Г) удаление при атипичном расположении отростка;

Д) в зависимости от возраста больного.


03.09. Наиболее вероятной причиной холецистита (холелитиаза) в детском возрасте является:

А) гормональные нарушения;

Б) наследственность;

В) пороки развития желчного пузыря;

Г) нарушение обменных процессов;

Д) хронический гепатит.


03.10. При эхинококкозе печени показаны:

А) химиотерапия;

Б) гормональная терапия;

В) оперативное вмешательство;

Г) рентгенотерапия;

Д) наблюдение в динамике.


Раздел 4 - ПРОКТОЛОГИЯ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА.


Инструкция. Укажите правильный ответ.

04.01. Удаление копчикового хода у детей при хроническом течении следует производить:

А) по установлению диагноза;

Б) через 2-3 мес. после стихания острого процесса;

В) при обострении процесса;

Г) после 5-6 лет;

Д) в любые сроки.


04.02. Ректовестубулярный свищ при нормально сформированном заднем проходе

следует оперировать:

А) по установлении диагноза;

Б) в 1.5 года;

В) в 3-4 года;

Г) в 7 лет;

Д) в более старшем возрасте.


04.03. При атрезии прямой кишки у детей наиболее часто встречается:

А) ректовестибулярный свищ;

Б) ректовагинальный свищ;

В) ректоурутральный свищ;

Г) ректовезикальный свищ;

Д) ректопромежностный свищ.


04.04. Наиболее характерными сроками появления запора при болезни Гиршпрунга у детей являются:

А) до 6 мес;

Б) после 1 года;

В) после 3 лет;

Г) после 6 лет;

Д) после перенесенной кишечной инфекции.


04.05. Ребенок 3 лет поступает в стационар в тяжелом состоянии с выраженной интоксикацией. Живот вздут, мягкий, безболезнен. В анамнезе хронические запоры. Задержка стула 7 дней. У ребенка наиболее вероятна:

А) болезнь Гиршпрунга;

Б) долихосигма;

В) хронический колит;

Г) неспецифический язвенный колит;

Д) болезнь Крона.


04.06. Наиболее целесообразна следующая последовательность специальных методов исследования при мегаколон у ребенка с хроническим запором:

1) ректальное пальцевое;

2) функциональное;

3) ирригография;

4) гистохимическое.

А) правильные ответы 1, 2, 3 и 4;

Б) правильные ответы 1, 2, 4 и 3;

В) правильные ответы 1, 3, 4 и 2;

Г) правильные ответы 1, 4, 2 и 3;

Д) правильные ответы 1, 4, 3 и 2.


04.07. У ребенка обширная рана промежности без повреждения прямой кишки.

Ему следует рекомендовать:

А) санацию и ревизию раны;

Б) ревизию и санацию раны, сигмостому;

В) ревизию и санацию раны, лапаротомию, ревизию брюшной полости;

Г) ревизию и санацию раны, цекостому;

Д) ревизию и санацию раны, лапаротомию, сигмостому.


04.08. У ребенка травма промежности с повреждением прямой кишки и финктерного аппарата. Боли в животе. Перитонеальные знаки. Свободный газ в брюшной полости на обзорной рентгенограмме. Ребенку необходимо произвести:

А) ревизию и санацию брюшной полости;

Б) ревизию и санацию брюшной полости, сигмостомию;

В) ревизию и санацию раны, лапаротомию, ревизию брюшной полости;

Г) ревизию брюшной полости, сигмостомию, ревизию раны;

Д) ревизию раны, наблюдение.


04.09. При дермоидной кисте крестцово-копчиковой области у ребенка

целесообразны:

А) радикальное оперативное вмешательство, удаление кисты;

Б) дренирование кисты;

В) антибактериальная терапия;

Г) рентгенотерапия;

Д) наблюдение.


04.10. У ребенка 4 лет отмечены кровотечения алой кровью во время дефекации.

При ректальном обследовании обнаружен полип слизистой прямой кишки.

Ему следует рекомендовать:

А) осмотр прямой кишки в зеркалах, прошивание ножки и удаление полипа;

Б) колоноскопию, осмотр всей толстой кишки, электрокоагуляцию полипа;

В) ректороманоскопию, электрокоагуляцию полипа;

Г) осмотр в зеркалах, электрокоагуляцию полипа;

Д) криодеструкцию полипа.

Раздел 5 - УРОЛОГИЯ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА

Инструкция. Укажите правильный ответ.


05.01. У больного 4 лет установлен диагноз "скрытый половой член".

Ребенку показано:

А) наблюдение эндокринолога + гормональная терапия;

Б) оперативное лечение при желании родителей;

В) показана фаллопластика;

Г) не наблюдать;

Д) смена паспортного пола + феминизирующая пластика.


05.02. Для обследования ребенка младшего возраста, страдающего

абдоминальным крипторхизмом, в первую очередь следует выполнить

А) пневмопельвиографию;

Б) УЗисследование;

В) радиоизотопное сканирование с ⁹⁰Тс;

Г) проба с ХГ;

Д) лапароскопию.


05.03. Положительная проба с ХГ имеет диагностическую ценность в случае:

А) одностороннего крипторхизма;

Б) двустороннего крипторхизма;

В) ложного крипторхизма;

Г) анорхизма;

Д) монорхизма.


05.04. Оптимальным возрастом начала хирургического лечения крипторхизма

считают:

А) период новорожденности;

Б) 6 мес - 1 год;

В) 2-5 лет;

Г) 6-9 лет;

Д) начиная с 10 лет.


05.05. Ребенку с крипторхизмом 5 лет доза хорионического гонадотропина

должна составлять:

А) 250 МЕ;

Б) 500 МЕ;

В) 1000 МЕ;

Г) 1500 МЕ;

Д) 2000 МЕ.


05.06.Больной 12 лет направлен с диагнозом: левосторонний травматический орхит.

Анамнез: за сутки до поступления в больницу на уроке физкультуры занимался на

перекладине и почувствовал резкую боль в мошонке, через 2 часа появились

гиперемия и отек левой ее половины. Яичко увеличено, плотное, резко болезненное,

слегка подтянуто к корню мошонки. Произведена пункция левой половины мошонки:

получено небольшое количество прозрачной жидкости.

Дифференциальную диагностику следует провести:

А) с ушибом яичка;

Б) с разрывом яичка;

В) с перекрутом яичка;

Г) с перекрутом подвесок яичка;

Д) с липонекрозом мошонки.


05.07. При крипторхизме в форме эктопии хорионический гонадотропин

назначается:

А) до операции;

Б) сразу после операции;

В) через 2 месяца после операции;

Г) до операции и сразу после операции;

Д) лечение противопоказано.


05.08. У ребенка в возрасте 2 лет

обнаружен крипторхизм в форме паховой эктопии.

Ему необходимо провести оперативное лечение:

А) до 6 лет;

Б) до 10 лет;

В) до 12 лет;

Г) до 16 лет;

Д) безотлагательно.


05.09. Какое из перечисленных положений,

имеющих отношение к острым заболеваниям яичек у детей, ошибочно:

А) боль - ведущий симптом заболевания;

Б) гиперемия и отек мошонки возникают спустя 1-2 часа от начала заболевания;

В) яичко уплотняется, увеличивается в размерах и становится болезненным при ощупывании;

Г) показания к хирургическому лечению возникают редко;

Д) специфическое поражение яичек встречается редко.


05.10. Больной 5 лет поступил с диагнозом: правосторонний орхит. Анамнез: заболевание началось накануне внезапно - почувствовал резкую боль в правой половине мошонки, через 1 час появились отек и гиперемия мошонки. За 10 дней до этого перенес паротит. При осмотре: отек и гиперемия мошонки резко выражены, яичко болезненное, увеличено в размерах и подтянуто к корню мошонки. В данном случае имеет место

А) правосторонний паротитный орхит

Б) перекрут яичка

В) перекрут гидатиды

Г) аллергический отек мошонки

Д) флегмона мошонки


05.11. Основной причиной развития гипертонии у детей, перенесших травму почки, можно считать:

А) вторичное сморщивание почки;

Б) вторичное камнеобразование;

В) девиация мочеточника;

Г) ложный гидронефроз;

Д) некротический папиллит.


05.12. Одностороннюю макрогематурию наблюдают:

А) при болезни Верльгофа;

Б) при узелковом;

В) при остром гломерулонефрите;

Г) при поликистозе;

Д) при опухоли почки.


05.13. Основным признаком гидронефроза считают:

А) наличие обструкции в прилоханочном отделе мочеточника;

Б) признаки нарушения сократительной способности лоханки;

В) признаки вторичного пиелонефрита;

Г) истончение почечной паренхимы;

Д) признаки снижения почечного кровотока.


05.14. Ведущим симптомом нефроптоза у детей является:

А) нарушение мочеиспускания;

Б) снижение удельного веса мочи;

В) болевой синдром;

Г) поллакиурия;

Д) энурез.


05.15. Проведение красочной пробы (введение индигокармина в мочевой пузырь)

имеет ведущее дифференциально-диагностическое значение для выявления:

А) нейрогенных дисфункций мочевого пузыря;

Б) энуреза (ночного недержания мочи);

В) эктопии устья добавочного мочеточника;

Г) эписпадии;

Д) клапана задней уретры.


05.16. Наличие синехий (сращений между головкой и крайней плотью) считают:

А) патологическим состоянием, необходимо срочное лечение;

Б) вариантом нормы, лечения не показано до наступления препубертата;

В) условно патологическое состояние, показано регулярное разделение синехий в

плановом порядке;

Г) редким пороком крайней плоти;

Д) патологическим состоянием, требует лечения после 1 года.


05.17. Из функциональных методов исследования с наибольшей достоверностью установить диагноз клапана задней уретры у детей позволяет:

А) инфузионная урография;

Б) исследование с ЭОП на фоне экскреторной урографии;

В) исследование с ЭОП на фоне микционной цистоуретрографии;

Г) урофлоуметрия;

Д) цистометрия.


05.18.Оптимальным возрастом для уретропластики по поводу дистальной гипоспадии

(без искривления кавернозных тел) является:

А) новорожденные и грудные дети;

Б) 6 мес. - 1 год;

В) 0-3 мес.;

Г) 5-6 лет.;

Д) 7-10 лет.


05.19. При ненапряженной водянке оболочек яичка у ребенка 2 лет показано:

А) дренирование полости мошонки;

Б) обработка вагинального отростка у шейки, прошивание, перевязка, пересечение;

В) обработка вагинального отростка у шейки, прошивание, перевязка, пересечение и

рассечение оболочек в полости мошонки;

Г) обработка вагинального отростка у шейки прошивание, перевязка, пересечение и операция Винкельмана;

Д) операция Винкельмана.


05.20. Эхографическим признаком разрыва почки у детей является:

А) расширение чашечно-лоханочной системы одной из почек;

Б) нечеткость контура поврежденной почки;

В) увеличение паранефральной гематомы при динамическом УЗИ в сочетании с нарушением кровотока;

Г) эхопризнаки выпота в брюшной полости;

Д) нечеткость рисунка исследуемой почки.


Раздел 6 - ХИРУРГИЯ НОВОРОЖДЁННЫХ.

Инструкция. Укажите правильный ответ.


06.01. Из перечисленного ниже наиболее часто встречаются у новорождённых:

А) врождённые генетические заболевания;

Б) повреждение растущих органов и систем;

В) диспропорция роста и дисфункция созревания;

Г) сочетание факторов А и Б;

Д) приобретённые заболевания.


06.02. Наиболее распространенным видом врожденной аномалии пищевода у новорожденных является:

А) врожденный изолированный трахео-пищеводный свищ;

Б) атрезия пищевода с верхним и нижним свищом;

В) атрезия пищевода без свища;

Г) атрезия пищевода с нижним трахео-пищеводным свищом;

Д) атрезия пищевода с верхним трахео-пищеводным свищом.


06.03. Наиболее часто применяемым методом наложения анастомоза при атрезии пищевода у новорожденных является:

А) наложение швов по Хайят;

Б) методика Баирова;

В) анастомоз "конец в конец" узловым однорядным швом;

Г) циркулярная эзофагомиотомия по Левадитис;

Д) метод "конец с бок".


06.04. К возможным осложнениям после пилоротомии в отдаленные сроки относятся:

А) язвенная болезнь желудка;

Б) гастродуоденит;

В) спаечная непроходимость;

Г) восходящий холангит;

Д) несостоятельность пилорического кома.


06.05. Мекониевой рвоты не может быть при:

А) перитоните;

Б) острой форме болезни Гиршпрунга;

В) атрезии тонкой кишки;

Г) атрезии прямой кишки;

Д) атрезии ободочной кишки.


06.06. У ребенка, выписанного из родильного дома на 5 сутки жизни, к вечеру появилась рвота с примесью желчи, стул скудный, а через несколько часов совсем исчез. Ребенок беспокоен, сучит ножками, отказывается от еды, глаза страдальческие, кожа с мраморностью. При осмотре живот немного вздут в эпигастральной области, болезнен при пальпации. Для уточнения диагноза следует выполнить:

А) пальпацию живота;

Б) контрастную ирригографию;

В) обзорную рентгенографию органов брюшной полости;

Г) введение газоотводной трубки и клизму для выявления примеси крови;

Д) УЗИ брюшной полости.

06.07. Для перитонита новорожденных нехарактерным клиническим симптомом является:

А) эксикоз;

Б) вздутие живота;

В) задержка стула;

Г) полиурия;

Д) сердечно-сосудистые нарушения.


06.08. В клинику поступил новорождённый с гастрошизисом через 5 часов после рождения. В родильном доме никакой терапии не проводилось. Укажите среди развивающихся патологических симптомов не характерный:

А) гипотермия;

Б) гемоконцентрация;

В) гиповолемия;

Г) декомпенсированный ацидоз;

Д) декомпенсированный алкалоз.


06.09. Наиболее частым осложнением врожденной кисты легкого у младенцев является:

А) разрыв кисты с образованием пневмоторакса;

Б) напряженное состояние кисты;

В) кровотечение;

Г) нагноение кисты;

Д) быстрое увеличение размеров кисты.


06.10. У ребенка 10 дней поставлен диагноз острого гнойного левостороннего мастита. Нечетко определяется флюктуация. Ребенку необходимо выполнить:

А) согревающий компресс;

Б) мазевую повязку;

В) 1-3 радиальных разреза над инфильтратом, отступая от ореолы;

Г) антибиотики без хирургического вмешательства;

Д) пункцию, отсасывание гноя, промывание полости абсцесса.


Раздел 7 – ПОЛИКЛИНИКА


Инструкция. Укажите правильный ответ.


07.01. Для лимфангиомы в области шеи характерны:

А) размеры 1-2 см;

Б) плотный тяж, идущий к подъязычной кости;

В) срединное расположение;

Г) истонченная кожа над образованием;

Д) смещаемость при глотании.


07.02. Образование боковых кист и свищей шеи связано:

А) хромосомными оберрациями;

Б) нарушением обратного развития щитовидно-язычного протока;

В) нарушением обратного развития зобно-глоточного протока;

Г) незаращением жаберных дуг;

Д) эктопией эпителия дна полости рта.


07.03. Оптимальным сроком оперативного лечения врожденных боковых свищей шеи является возраст:

А) до 1 года;

Б) до 3 лет;

В) 3-5 лет;

Г) 5-7 лет;

Д) старше 10 лет.


07.04. Прогноз при грыжесечении благоприятен в зависимости от:

А) возраста ребенка;

Б) сопутствующих пороков;

В) опыта хирурга;

Г) операции в плановом или в экстренном порядке;

Д) пола ребенка;


07.05. Осложнения в послеоперационном периоде по поводу водянки оболочек яичка обусловлены:

А) возрастом ребенка;

Б) сопутствующими пороками;

В) запоздалой операцией;

Г) техническими погрешностями;

Д) патологией верхних мочевыводящих путей.


07.06. Лечение больного 2 лет с кистой элементов семенного канатика включает:

А) пункцию элементов семенного канатика;

Б) рассечение оболочек;

В) операцию Гросса;

Г) операцию Винкельмана;

Д) иссечение оболочек яичка.


07.07. В ближайшем послеоперационном периоде по поводу пупочной грыжи необходимы:

А) постельный режим;

Б) протертый стол;

В) обычный образ жизни;

Г) физиотерапия;

Д) ношение бандажа.


07.08. Грыжа белой линии живота, не вызывающая нарушения общего состояния ребенка, должна оперироваться:

А) до 1 года;

Б) 1-3 года;

В) после 3 лет;

Г) старше 5 лет;

Д) после 10 лет.


07.09. После операции по поводу бедренной грыжи необходимо:

А) физиотерапия;

Б) лечебная физкультура;

В) щадящий режим - 2 недели;

Г) диета;

Д) постельный режим на 1 неделю.


07.10. После операции по Красавитову первая перевязка осуществляется:

А) на следующий день;

Б) через 2 дня;

В) через неделю;

Г) через 10 дней;

Д) через 2 недели.

Раздел 8 - ГНОЙНАЯ ХИРУРГИЯ У ДЕТЕЙ

Инструкция. Укажите правильный ответ.


08.01. Наиболее частым возбудителей гнойно-воспалительных процессов у детей является:

А) стафилококк;

Б) стрептококк;

В) кишечная палочка;

Г) протей;

Д) синегнойная палочка


08.02. Особенностью ампутации при анаэробной инфекции не является:

А) ампутация выше визуально определяемой зоны поражения;

Б) операция без жгута;

В) отказ от ушивания культи;

Г) рассечение фасциальных футляров;

Д) отказ от дренирования раны.


08.03. Применение вторичных швов при гнойной ране не обеспечит:

А) Сокращение сроков заживления;

Б) Снижение опасности госпитального инфицирования;

В) Уменьшение потерь с раневым отделяемым;

Г) Улучшение косметических результатов;

Д) Ускорение сроков смены фаз воспаления.


08.04. Необходимым условием для наложения вторичных швов при гнойной ране являются:

А) улучшение самочувствия больного;

Б) отсутствие температуры;

В) нормализация лабораторных показателей;

Г) купирование перифокального воспаления;

Д) начало репаративной фазы.


08.05. У ребенка 5 месяцев, ослабленного гипотрофика, за короткий период времени отмечено появление множественных абсцессов куполообразной формы без гнойных стержней. Наиболее вероятен диагноз:

А) фурункулез;

Б) псевдофурункулез;

В) абсцесс подкожной клетчатки;

Г) флегмона;

Д) рожистое воспаление.


08.06. При выборе антибиотика в первую очередь следует учитывать:

А) характер и чувствительность микрофлоры;

Б) локализацию гнойного очага;

В) объем гнойного отделяемого;

Г) характер гнойного отделяемого;

Д) распространенность воспалительного процесса.


08.07. При подозрении на острый гематогенный остеомиелит при диагностической остеоперфорации получена кровь. Дальнейшие действия предусматривают:

А) дополнительную остеоперфорацию;

Б) измерение внутрикостного давления;

В) ушивание раны;

Г) промывание костно-мозгового канала;

Д) дренирование раны.

08.08. У ребенка очаг первично-хронического остеомиелита верхней трети большеберцовой кости. Периодически обострение процесса в виде болей, повышения температуры. Ребенку необходима:

А) срочная операция;

Б) плановая операция;

В) диагностическая пункция;

Г) наблюдение;

Д) антибиотикотерапия.


08.09. Больному с гематогенным остеомиелитом в подостром периоде заболевания при сформированной секвестральной коробке показаны:

А) оперативное вмешательство по Ворончихину;

Б) секвестрэктомия;

В) наблюдение;

Г) курс физиотерапии;

Д) внутрикостное введение антибиотиков.


08.10. У больного, оперированного по поводу продолженного отграниченного перитонита, при бактериологическом исследовании из брюшной полости высеяна неидентифицированная грамм-отрицательная флора. Целесообразно назначить:

А) гентамицин;

Б) канамицин;

В) левомицетин;

Г)амикацин;

Д) цефазолин.