girniy.ru 1
Ксенон


при кардиохирургических операциях и в интенсивной терапии.


Технологии применения Ксенона в медицине официально допущены разрешительными органами и защищены российскими и международными патентами. Практика применения Ксенона в анестезии, восстановлении больных в послеоперационном периоде показывает неоспоримое преимущество Ксенона перед другими средствами, которые используются в тех же целях, что и Ксенон.


К настоящему времени значимый опыт проведения анестезиологических пособий на основе ингаляции ксенона при различных вариантах кардиохирургических операций в условиях искусственного кровообращения, в том числе и трансплантаций сердца накоплен в ФГУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова» Минздравсоцразвития РФ (более 250 анестезий).

.

Исследования, проводимые с 2003 года, позволяют сформулировать ряд положений относительно применения комбинированного, сочетанного вида анестезии с использованием ксенона.

Изучение электроэнцефалографических показателей (биспектральный индекс, индекс слуховых вызванных потенциалов) и кортизолемии показало адекватность и эффективность ксеноновой анестезии как в предперфузионный период, так и после ПРОЦЕДУРЫ искусственного кровообращения.

Высокая управляемость ксеноновой анестезией, обеспечивает пробуждение пациентов, перенесших операцию, в среднем через 10 мин после прекращения подачи анестетика, в значимой степени определяет скорость активизации пациентов после подобных рода оперативных вмешательств.

При использовании ксенона, высокоэффективная анестезиологическая защита достигается при максимальной стабильности показателей центральной и системной гемодинамики и в отсутствие каких-либо негативных влияний на легочный газообмен и кислородотранспортную функцию крови. Это крайне важно при проведении анестезиологического пособия у пациентов с выраженным нарушением насосной функции сердца.


На основании изучения маркеров повреждения головного мозга (протеин S100 и матриксная металлопротеиназа-9) установлена безопасность назначения ксенона до и после искусственного кровообращения.

Ксеноновая анестезия обеспечивает более благоприятную динамику психометрических параметров и более быстрое восстановление физической активности после операций, чем варианты пособия на основе других современных анестезиологических препаратов, что позволяет рассматривать ксенон в качестве своего рода адаптогена.

Установлено, что у больных с некорригированной патологией сердца и коронарных артерий ксенон обеспечивает эффективную вводную анестезию без влияния на центральную гемодинамику и показатели, характеризующие условия для коронарного кровотока и потребность миокарда в кислороде, но надо отметить высокую частоту (10%) встречаемости психомоторного возбуждения при индукции анестензии . Продемонстрирована приемлемость использования ксенона в сочетании с изофлураном или севофлураном, а также ксенона и высокой эпидуральной анестезии.

Одним из перспективных направлений изучения действия ксенона в настоящее время остается исследование его органопротективных свойств.


Интенсивная терапия


-применение КСЕНОНА до операции позволяет уменьшить страх и психо-эмоциональное возбуждение пациентов перед предстоящей операцией, стабилизировать гемодинамику;

-в послеоперационном периоде терапия ксеноном позволяет улучшить психо-эмоциональное состояние, уменьшить страдания пациентов истощенных длительным лечением, стабилизировать общее состояние, показатели гемодинамики и основного обмена тяжелых больных, резистентных к проводимой терапии, является мощным средством, купирующим гиперметаболический (стрессовый) синдром - основной повреждающий фактор, ведущий к развитию полиорганной недостаточности.

-седация КСЕНОНОМ после операции с ПРОЦЕДУРОЙ искусственного кровообращения;

-КСЕНОН формирует наиболее приемлемые показатели психо-эмоционального статуса выраженности депрессивных расстройств в отдаленном послеоперационном периоде.



Ксенон рекомендован пациентам с крайне высокой степенью операционно-анестезиологического риска, ослабленным больным, больным пожилого и старческого возраста, с наличием большого количества тяжелых сопутствующих заболеваний. Ксенон безвредный и эффективный лекарственный препарат безопасный для больного, медицинского персонала и экологически чистый для окружающей среды.


Анестезия ксеноном:


- органопротекторный эффект ксеноновой анестезии при обширных операциях на печени, почках, поджелудочной железе позволяет добиться лучших результатов и сокращения сроков лечения;

- сопровождается меньшим напряжением регуляторных систем, что способствует сбережению защитных ресурсов организма и развитию благоприятной стратегии адаптации;

Обеспечивает надежную нейровегетативную защиту, сохранение показателей гомеостаза, стабильное состояние лейко- и лимфопоэза, явный противовоспалительный и иммуномо-дулирующий эффект по состоянию гуморальных и цитокинных показателей;

- не угнетает клеточный и гуморальный иммунитет, оказывает протективное действие в отношении функциональной активности нейтрофильный фагоцитов, в том числе у пациенток с раком молочной железы, получавших первым этапом комбинированного лечения - неадъюватную химиотерапию;

-обеспечивает лучшую анестезиологическую защиту, с преобладанием анаболических процессов над катаболическими;

- достоверно уменьшает (до 70%) количество осложнений, расход наркотических анальгетиков и миорелаксантов;

-пробуждение и экстубация может проводиться в 2 раза быстрее.