Ксеноносберегающие технологии
Cдерживающим фактором ксеноновой анестезии является относительно высокая стоимость Хе, отсутствие необходимого оборудования и навыки работы у специалистов. Сегодня цена возросла до 20 долл. США. Опыт работы показал, что расход Хе (условия закрытого контура) на проведение 2 часовой анестезии составит 10-12-14 литров газа. (200-240 долл). Применение современных сертифицированных наркозных аппаратов, использование ксеноносберегающих технологий и методик позволяет резко сократить расход ксенона и снизить стоимость анестезии.
В таблице №1 представлен сравнительный расход ксенона при различных газовых потоках. Если принять во внимание сбор 80% израсходованного Хе, то стоимость 2-х часовой анестезии может снизиться…….
Таблица №.1.
Сравнительный расход ксенона при анестезии
Величина Потока |
Средний расход Хе за операцию в (л) |
Расход Хе в час без рециклинга в (л) |
Расход Хе с 80% рециклингом в (л) |
Средний поток, 3л/мин |
- |
120,0 |
24.0 |
Низкий поток, 1 л/мин |
23,4 |
10,0 |
2.0 |
Минимальный <500 мл/мин |
13,6 |
4,3 |
0.860 |
Закрытый контур |
10,2 |
4,1 |
0.820 |
(Доклад: «Достижения и перспективы развития ксенона в медицине». (Буров Н.Е., Молчанов И.В., Николаев Л.Л., Потапов В.Н.))
В настоящее время сертифицированы на российском рынке нижеперечисленные наркозно-дыхательные аппараты. Основным отличительным признаком оборудования с экономической точки зрения является средний расход ксенона на один час наркоза. Первый час насыщения расход составляет от 5,6 до 12,7 литров ксенона. Каждый последующий час расход составит от 1,4 до 2,5 литров в час.
Таблица №.2.
-
№ п\п
Оборудование
Время наркоза
Расход ксенона
Литры\час
Итого расход
1-й час
2-й час
2 часа
1
Ксена-010
2
7,88
+
1,4
9,02
2
M + m
2
5,60
+
1,7
7,303
Фаза-23
2
8,72
+
2,0
10,72
4
«Akcent»
2
12,70
+
2,0
14,7
5
«Portek»
2
11,92
+
2,5
14,42
6
«Chirana»
2
7,00
+
1,5
8,5
7
«Felix Dual».
2
8,00
+
1,5
9,5
Наиболее эффективно зарекомендовали себя на рынке следующие НДА:
-
Специализированный наркозно - дыхательный аппарат «Chirana»;
Аппарат искусственной вентиляции легких пятого поколения «КСЕНА-010»;- Современная универсальная наркозно -дыхательная станция – «Felix Dual».
Для сбора ксенона выдыхаемая ксенон-кислородная смесь собирается в адсорбер - блок улавливания ксенона (БУК) «Универсальная приставка к ингаляционному и наркозно -дыхательному оборудованию» (производитель ЗАО «АТОМ-МЕД ЦЕНТР» ). Использование приставок обязательное требование МЗиСР РФ для оснащения операционных помещений.
 |
Предназначена для сбора отработанного медицинского ксенона, который в процессе производства извлекается, очищается до качества медицинского и возвращается в медучреждение по цене ниже закупочной. Переработку и возврат регенерируемого медицинского ксенона осуществляет ЗАО «АТОМ-МЕД ЦЕНТР». «БУК» конструктивно выполнен таким образом, что может быть присоединен к любому отечественному или зарубежному наркозно-дыхательному и ингаляционному аппарату. Объем потерь при очистке Хе извлеченного из БУК -20% |
Практический опыт показал, что приставка позволяет собрать до 120 литров ксенона из выдыхаемой пациентом ксеноно – кислородной смеси. Как правило, при расходе из баллона 150 литров ксенона на проведения ксеноновых наркозов (проверяется взвешиванием – 1 литр ксенона = 5,5 гр), собирается в БУК, при правильной эксплуатации оборудования, от 120-130 литров ксенона. В процессе производства (регенерации ксенона из БУК) потери составляют до 15% (влага и примеси). Возврат чистого ксенона медицинскому учреждению составит 110 литров, или 70-80%%.
По статистике ЗАО «АТОМ-МЕД ЦЕНТР» регенерация ксенона из БУК и возврат медицинского ксенона в медицинские учреждения составил около 80%. Стоимость ксенона после регенерации для медицинского учреждения в 2 раза дешевле.
Стоимость первой закупки ксенона медицинского 25$ (прим. = 750 руб.), предусмотрены скидки на определенных условиях сотрудничества.
При повторной закупке ксенона в объеме 500 литров учреждению необходимо будет закупить 340 литров по цене 400,0р. Докупить 160 литров по цене ниже первоначальной (например 650,0р.). Начальная закупочная стоимость ксенона зависит от условий сотрудничества и оговаривается в процессе переговоров.
С уважением