girniy.ru 1
Генеральному директору


ООО «Агилон»

Витт Андрею


ЗАЯВЛЕНИЕ О ВОЗВРАТЕ


ТОВАРА НАДЛЕЖАЩЕГО КАЧЕСТВА


«__»______ 200_ г. мной _______________________________________________________, паспорт (серия, номер) _____ _______, выдан (кем, когда) ___________________________, в Интернет – магазине AGILON.ru (ООО «Агилон»), из каталога на сервере www.agilon.ru по заказу от_________ №__________________ был приобретен Товар (далее – «Товар»)

№ п/п

Наименование товара (марка, модель, артикул)

Количество

Стоимость

1










2










3











По качеству Товара обнаружены следующие дефекты:

№ п/п

Наименование товара (марка, модель, артикул)

Дефекты

1







2





3







Что подтверждается / не подтверждается (нужное подчеркнуть) заключением экспертизы1 №________ от _____________ (дата выдачи), выданным __________________________________ (наименование организации, проводившей экспертизу).

На основании вышеизложенного и в соответствие с п.4 ст. 26.1 Закона РФ «О защите прав потребителя» от 07.02.92г. № 2300-1, прошу:

□ расторгнуть со мной договор купли-продажи и возвратить мне сумму в размере ______________________________________________________________________________________________________________________________ рублей. (сумма цифрами и прописью)


□ другое _________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


Кассовый/товарный (нужное подчеркнуть) чек от «__» _____ 200_г. № _________ прилагаю.


«__» _____ 200_г. ____________________ подпись


1 В соответствии с п.6 статьи 18 Закона о защите прав потребителей, Продавец несет ответственность за недостатки Товара, на которые не установлен гарантийный срок, если Покупатель докажет, что недостатки возникли до передачи ему Товара либо по причинам, возникшим до этого момента