girniy.ru 1




Приложение

к Требованиям промышленной безопасности по ликвидации, консервации скважин и оборудования их устьев и стволов


Акт о ликвидации скважины


Акт № _____ от __________

О ликвидации скважины № ____ (месторождение, предприятие)

Мы, нижеподписавшиеся, составили настоящий акт о нижеследующем:

1. Скважина №_______, построенная _________ в ________ году в соответствии с проектом № ____ от __________ г., разработанным ________________, находящаяся на балансе ________________, ликвидирована _____________ по категории ________ в соответствии с гл. 2 Требовании промышленной безопасности по ликвидации, консервации скважин и оборудования их устьев и стволов.

2. Забой скважины __________ м.

3. В скважине установлены цементные мосты на глубинах _____ м.

4. На устье скважины установлены ______________________________ и репер с надписью _____________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________

5. Из скважины демонтировано и извлечено следующее оборудование:

фонтанная арматура и колонная головка ____________________________

_______________________________________________________________

ПКТ _____________________________________ в количестве _______ тн

_______________________________________________________________

комплекс внутрискважинного оборудования _________________________

_______________________________________________________________

обсадные трубы __________________________________________ в количестве _______________________ тн

6. Все материалы по ликвидированной скважине № _________ сброшюрованы, заверены печатью, подписями и переданы на хранение ________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Руководитель организации недропользователя ___________________________

_______________________________________________________________________


_________________________